1、急性炎癥期不能拔牙,如出現(xiàn)牙齦腫痛、咬合痛等急性癥狀時(shí)不適宜拔牙,需先控制急性炎癥,擇期再拔牙。一是急性炎癥期麻醉效果不好,拔牙時(shí)會(huì)非常痛。二是拔牙的操作可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
2、女性月經(jīng)期不宜拔牙,女性經(jīng)期凝血機(jī)制會(huì)改變,拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)增大,再有經(jīng)期,身體免疫力下降,增加拔牙術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3、感冒、發(fā)燒、頻繁咳嗽、過敏性鼻炎發(fā)作期,不能用鼻腔正常呼吸的不適宜拔牙。
4、中、重度骨質(zhì)疏松患者,長期使用雙膦酸鹽類藥物,如密固達(dá),不能拔牙,這個(gè)藥物不僅會(huì)影響拔牙創(chuàng)口牙槽骨的愈合而且劇痛,如果出現(xiàn)那種情況目前治療方法有限,會(huì)非常痛苦。
5、高血壓,糖尿病,甲亢,心腦血管疾病,長期服用抗凝藥物、免疫抑制劑等,需要提前告知醫(yī)生具體服藥情況及這些慢性病控制情況,由醫(yī)生來評(píng)估是否能拔牙。
6、癌癥患者,放療后需要拔牙,一定要提前告知醫(yī)生詳細(xì)情況,放療后拔牙會(huì)有放射性骨髓炎的風(fēng)險(xiǎn),不僅拔牙傷口難以愈合,而且拔牙傷口會(huì)劇痛,非常痛苦。