婦科檢查激素六項通常指的是性激素六項的檢查,即睪丸、雌二醇、孕酮、促黃體生成素、催乳素、促卵泡生成素,主要是為了判斷患者有無卵巢功能減退,以及是否有內(nèi)分泌紊亂性疾病,具體如下:
一、檢查準備:
在女性月經(jīng)來潮后第3-5天,于早9點空腹抽血檢查,效果較精準。不孕不育或閉經(jīng)、長期不來月經(jīng)者,可在任何時間檢查,但空腹最佳。檢查前一天,白天應(yīng)清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以后禁食、水。檢查前1個月停用性激素類藥物,如黃體酮、雌激素類等。
二、檢查內(nèi)容:
1、睪酮:女性血睪酮正常濃度為0.7-3.1nmol/L,血睪酮值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕?;级嗄衣殉簿C合征時,血睪酮值也會增高。需要根據(jù)臨床表現(xiàn)進行診斷,必要時再測定其他激素;
2、雌二醇:血雌二醇的濃度在排卵前期為48-521pmol/L,排卵期為70-1835pmol/L,排卵后期為272-793pmol/L,低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征等;
3、孕酮:血孕酮濃度在排卵前為0-4.8nmol/L,排卵后期為7.6-97.6nmol/L,排卵后期血孕酮低值,見于黃體功能不全、排卵性功能失調(diào)性子宮出血等;
4、促黃體生成素:血促黃體生成素的濃度在排卵前期為2-15mIU/mL,排卵期為30-100mIU/mL,排卵后期為4-10mIU/mL,一般在非排卵期的正常值是5-25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征。高促黃體生成素,如再加高促黃體生成素,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再做其他檢查。促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一;
5、催乳素:在非哺乳期,血催乳素正常值為0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制促卵泡生成激素及促黃體生成素的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵;
6、促卵泡生成激素:血促卵泡生成激素的濃度,在排卵前期為1.5-10mIU/mL,排卵期為8-20mIU/mL,排卵后期為2-10mIU/mL,一般以5-40mIU/mL作為正常值。促卵泡生成激素值偏低,見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等,促卵泡生成激素值偏高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
三、結(jié)果分析:
1、女性在性激素六項檢查中,如果泌乳素高,常見于高泌乳素血癥或垂體腺瘤;
2、如果黃體生成素比例高于卵泡刺激素,而且大于2,這種情況下如果同時伴有雄激素水平的增高,應(yīng)考慮患者有多囊卵巢綜合征的可能性;
3、如果基礎(chǔ)內(nèi)分泌當(dāng)中泌乳素水平高或者雄激素水平高,則應(yīng)考慮可能有高泌乳素血癥或者高雄激素血癥的情況。