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    兒童心肌酶高

    2023-05-13 21:49閱讀:

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    兒童心肌酶高,多見于心肌炎及心肌缺血,少部分也可出現(xiàn)在生理性因素下,如劇烈活動,建議兒童心肌酶高,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。

    常見原因

    1、生理性因素:兒童心肌酶一般較高,如乳酸脫氫酶、羥丁酸脫氫酶輕度升高,臨床意義不大。如兒童劇烈運動、哭鬧、發(fā)熱,心肌酶測量值也可以出現(xiàn)升高,建議觀察;

    2、心肌炎:指心肌局限性或彌漫性炎性病變,多由病毒感染引起,亦可由變應(yīng)原、自身抗原導(dǎo)致,可導(dǎo)致心肌酶高,一般表現(xiàn)為乏力、納差、心慌,可伴有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉,少數(shù)患兒可無癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克甚至死亡;

    3、心肌缺血:由于休克、窒息等引起心肌缺血,導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)壞死、崩解或細(xì)胞膜通透性增加,心肌酶溶解進(jìn)血液中,出現(xiàn)心肌酶的異常升高。


    治療方法

    以藥物治療為主,遵醫(yī)囑用藥,如使用維生素C、果糖營養(yǎng)心肌,減少心肌耗氧。如果心肌缺血是缺氧導(dǎo)致,糾正缺氧,改善循環(huán),治療原發(fā)病。如果由感染引起,要積極進(jìn)行抗感染治療,對細(xì)菌感染可使用對應(yīng)的抗生素,對病毒感染使用干擾素或其他抗病毒藥物。

    注意事項

    對于兒童應(yīng)注意營養(yǎng)心肌,可適當(dāng)食用富含不飽和脂肪酸的食物,如三文魚、核桃等。

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    "心肌酶高怎么辦。需要根據(jù)心肌酶升高的水平,以及臨床癥狀以及其他的輔助檢查,來評價臨床意義。比如冠心病的患者,突然出現(xiàn)胸疼、胸悶、全身大汗,伴惡心、嘔吐等癥狀,做心電圖有ST段明顯的抬高或者壓低,查心肌酶學(xué),也有明顯的升高,肌鈣蛋白I也有升高。對于這類患者,基本上可以診斷為急性心肌梗死。需要將患者收入心臟重癥監(jiān)護(hù)室,給予救治。對于年輕人,患者近一周內(nèi)出現(xiàn)過發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道的癥狀,或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等腸道感染的疾病,隨之患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、憋喘等臨床癥狀。心電圖出現(xiàn)有早搏或者是有ST段改變,然后查心肌酶也有升高。對于這類患者,高度懷疑病毒性心肌炎,需要積極地給予對癥治療,增強(qiáng)患者的體質(zhì),注意休息,絕對臥床,避免再次感冒及情緒激動。還有一部分患者,沒有任何的臨床癥狀,心電圖、心臟彩超均在正常范圍,只是單純的心肌酶升高,對于這類患者就要追問病史,有沒有肌肉的損傷,有沒有外傷的病史,這類患者考慮是肌肉損傷,導(dǎo)致的繼發(fā)性心肌酶升高。"

    語音時長02:08''

    宋濤滕州市中心人民醫(yī)院

    2023/08/24收聽(73962)

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