生活中每個(gè)人多多少少都有可能遇到過(guò)眼皮跳的經(jīng)歷,所謂左跳財(cái)右跳災(zāi)嘛,但有一部分人一跳就是幾年甚至十幾年,而且越來(lái)越嚴(yán)重,這種情況就要考慮面肌痙攣了。發(fā)作時(shí)眼周和面頰部肌肉的快速抽動(dòng)(每秒數(shù)次)導(dǎo)致肌肉痙攣,使眼裂縮小,口角向病側(cè)偏斜,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)十秒鐘,然后自行緩解,嚴(yán)重時(shí)頸闊肌亦同時(shí)抽動(dòng)。面肌痙攣可以在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,也可以停止一段較長(zhǎng)的時(shí)間,激動(dòng)、情緒緊張、有意識(shí)地活動(dòng)面部都有可能誘導(dǎo)痙攣發(fā)作。病情緩慢進(jìn)展,一般不會(huì)自然好轉(zhuǎn)。
很多面肌痙攣患者發(fā)病初期都會(huì)選擇肉毒素來(lái)緩解,說(shuō)到肉毒素,是美容醫(yī)院的“??汀保t(yī)生通過(guò)打針,將很小劑量的肉毒素注射到引起那些皺紋的肌肉中。肉毒素通過(guò)神經(jīng)麻痹功能阻斷神經(jīng)末梢與肌肉之間的傳導(dǎo)作用,促使肌肉放松,從而達(dá)到緊致皮膚和消紋的目的,與面肌痙攣一樣的是肉毒素。肉毒素治療面肌痙攣和去皺原理有大同小異之處。
肉毒素治療面肌痙攣是有“保質(zhì)期”的
山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科馬久紅主任提示您,肉毒素治療的效果是暫時(shí)的,一般一次注射可以管3-6個(gè)月,病人反復(fù)注射:病人經(jīng)過(guò)反復(fù)多次注射肉毒素之后,由于毒素的累積會(huì)導(dǎo)致面癱和面部變形,這種變形是無(wú)法恢復(fù)的,即使將來(lái)選擇做手術(shù)根治了面肌痙攣,面癱依然存在。
病因:多種原因可以導(dǎo)致面肌痙攣,如:血管壓迫面神經(jīng),面神經(jīng)炎(Bell’s麻痹)恢復(fù)期,小腦的血管畸形,面部多動(dòng)癥,橋小腦角的占位病變?nèi)缒[瘤、動(dòng)脈瘤等。其中血管壓迫為最常見(jiàn)因素。
根治面肌痙攣的唯一途徑-顯微血管減壓手術(shù)
面肌痙攣的治療方法有很多,包括藥物治療,封閉治療,針灸理療。面神經(jīng)微血管減壓手術(shù),是首選治療辦法,尤其是通過(guò)MR檢查發(fā)現(xiàn)明確責(zé)任血管的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小,效果很確切,并發(fā)癥少。
手術(shù)方法:
手術(shù)在全身麻醉下,在患側(cè)耳后作一個(gè)5cm左右的切口,顱骨開(kāi)窗約2cm。在手術(shù)顯微鏡下用一種特殊的材料將壓迫面神經(jīng)的血管與面神經(jīng)墊開(kāi),手術(shù)對(duì)患者的神經(jīng)和腦組織幾乎無(wú)任何損傷。目前面神經(jīng)微血管減壓術(shù)是最佳的治療方法,90%以上的患者痙攣可立即得到控制,另一部分患者在1周-6個(gè)月以上逐漸停止。