顱骨修補(bǔ)術(shù)是用來治療腦外傷、腦出血手術(shù)中去顱骨骨瓣減壓所遺留的顱骨缺損的方法。這種手術(shù)是神經(jīng)外科常見的手術(shù),一般正規(guī)醫(yī)院都能開展,手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,手術(shù)中不用打開硬腦膜,不用暴露腦組織,只需要將頭皮和硬腦膜粘連分開,然后將修補(bǔ)材料覆蓋在上面,縫合頭皮即可。但是,畢竟涉及到頭部,還是有好多患者問,顱骨修補(bǔ)手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎?手術(shù)需要注意什么?
在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下,顱骨修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)是神經(jīng)外科中一項(xiàng)較為常規(guī)的手術(shù),是很安全的,基本上沒有什么風(fēng)險(xiǎn)。不過要取得良好的手術(shù)效果,還是應(yīng)該選擇好一些的顱骨修補(bǔ)材料,這是很重要的。
建議使用聚醚醚酮,也叫peek材料。這種顱骨修補(bǔ)材料在臨床上取得了非常理想的效果:首先是它可以根據(jù)患者頭顱CT數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化三維塑形,保證高度還原顱骨生理結(jié)構(gòu);其次這種材料組織相容性非常好,基本不會(huì)有什么排異反應(yīng);另外peek材料性能優(yōu)異,隔熱性、穩(wěn)定性、強(qiáng)度等方面均與自體顱骨相當(dāng),也不會(huì)影響CT核磁等檢查。
患者進(jìn)行顱骨修補(bǔ)以后,顱內(nèi)環(huán)境將逐漸得到改善和恢復(fù),不僅可有效解決患者外在形象及彌補(bǔ)腦組織的力學(xué)安全保護(hù)問題,還可明顯改善其腦功能,或障礙等反常性問題。
另外,值得一提的是,雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大的手術(shù),但也有一些細(xì)節(jié)需要把握。第一,分離皮瓣的時(shí)候,注意不要分破皮層表面的這層筋膜或者假膜。第二,把顱骨修補(bǔ)材料蓋上去以后,在筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針,避免出現(xiàn)顱骨修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。也有極少數(shù)情況下,會(huì)出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫,這是因?yàn)榭p合時(shí),勾針的時(shí)候可能勾破了皮層表面的血管。所以總的來說,顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一個(gè)不是特別危險(xiǎn),但是仍然需要細(xì)致操作的神經(jīng)外科手術(shù)。
專家提醒:顱骨缺損患者應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況,在滿足顱骨修補(bǔ)手術(shù)條件的前提下,盡早去正規(guī)醫(yī)院找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,選擇合適的材料進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。