上廁所有血但是沒來(lái)月經(jīng),可能是排卵期出血或者受精卵著床導(dǎo)致,屬于生理因素,也可能是婦科疾病、泌尿或者消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,需要根據(jù)具體情況具體分析,再進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、生理因素
1、排卵期出血:育齡期女性排卵期可能會(huì)有一過(guò)性陰道出血,血量較少,無(wú)其他不適,不需要特殊處理;
2、受精卵著床:可能引起一過(guò)性陰道出血,多在性行為后7天左右,出血少,持續(xù)時(shí)間短,可以先觀察。
二、婦科疾病
1、異位妊娠:患者停經(jīng)1個(gè)月以上,如果受精卵著床于子宮腔外,如輸卵管、卵巢等部位,可引起陰道異常出血,可伴有小腹墜痛,嚴(yán)重時(shí)可有劇烈腹痛、失血性休克等,會(huì)危及生命安全,需要及時(shí)到醫(yī)院手術(shù)治療;
2、先兆流產(chǎn):同樣有停經(jīng)史,檢查提示宮內(nèi)妊娠,患者伴有陰道異常出血、小腹墜疼等,可以行保胎治療,嚴(yán)重時(shí)需要停止妊娠,并且行清宮術(shù);
3、子宮肌瘤:與女性激素有關(guān),尤其是黏膜下子宮肌瘤,可有月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,需要就醫(yī),根據(jù)肌瘤大小、部位、是否保留生育功能制定治療方案;
4、宮頸癌:HPV感染引起,可表現(xiàn)為接觸性出血、陰道流液,性交、婦科檢查后可有血性白帶,需要進(jìn)行手術(shù)治療;
5、其他:例如陰道炎、宮頸炎、子宮息肉等,需要根據(jù)體征和檢查結(jié)果綜合分析,確定病因后對(duì)因治療。
三、泌尿和消化系統(tǒng)疾病
如腎盂結(jié)石時(shí)黏膜損傷,可有血液隨尿排出;直腸息肉、痔瘡、肛裂,可有血便,可根據(jù)尿液和糞便的性狀、成分等推測(cè)出血部位,行CT、內(nèi)鏡等檢查,及時(shí)進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。
建議每年行一次全面體檢,女性尤其注意婦科疾病的檢查和HPV病毒的檢測(cè),對(duì)于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。