細(xì)菌感染和病毒感染所涉及的病原體種類較多,血常規(guī)的區(qū)別通常體現(xiàn)在白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞水平。但如果想要區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染,并不建議只進(jìn)行血常規(guī)檢查,這種檢查敏感性和特異性均不高。
1、白細(xì)胞總數(shù):若患者體內(nèi)存在細(xì)菌感染時(shí),多會(huì)刺激免疫系統(tǒng)使白細(xì)胞總數(shù)明顯升高。而體內(nèi)存在病毒感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)可能正常、升高或降低,但大部分病毒感染患者白細(xì)胞總數(shù)是正?;蛳陆?。
2、中性粒細(xì)胞:包括中性粒細(xì)胞比率或絕對(duì)值,細(xì)菌感染時(shí),患者血常規(guī)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)上升。而病毒感染時(shí),中性粒細(xì)胞減少。
3、淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞比率以及淋巴細(xì)胞絕對(duì)值,細(xì)菌感染時(shí)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)或者比例降低,而病毒感染淋巴細(xì)胞增高。
但上述情況在臨床中并不絕對(duì),也會(huì)存在部分特殊的情況,比如腎病綜合征出血熱,是由漢坦病毒感染所引起的疾病,但患者的白細(xì)胞水平可能明顯升高。而由沙門氏菌感染導(dǎo)致的傷寒雖然屬于細(xì)菌感染,但患者的白細(xì)胞水平可能會(huì)下降。
對(duì)于存在感染的人群,無論是細(xì)菌感染還是病毒感染,都建議及時(shí)到醫(yī)院就診,比如到感染科,通過病原體培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查,可以明確診斷,并且選擇相對(duì)敏感的藥物。在及時(shí)治療的情況下,通常可以獲得比較好的治療效果。