心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥和禁忌癥
2023-09-08 06:21:07閱讀:-
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心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥和禁忌癥
目前心肺復(fù)蘇有兩層理解,廣義的理解是指現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù),包括基本生命支持、高級生命支持、持續(xù)生命支持,狹義的理解是指基礎(chǔ)生命支持中的徒手心肺復(fù)蘇操作。日常中提到的心肺復(fù)蘇多是指狹義的心肺復(fù)蘇,此處主要討論廣義心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥和禁忌癥。
適應(yīng)癥:
心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥是各種原因造成的心跳驟停,這些原因可簡單的分成心臟源性和非心臟源性。
心臟源性心跳驟停在臨床上非常多見,比如急性心肌梗死、心肌炎、心臟瓣膜病,以及各型心律失常等疾病造成的心跳驟停,都需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。非心臟源性疾病,比如高血鉀、創(chuàng)傷、窒息、腦血管病、觸電、溺水等原因造成的心跳驟停也需要心肺復(fù)蘇。
禁忌癥:
心肺復(fù)蘇沒有絕對的禁忌癥,相對禁忌癥有胸壁開放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形或心臟壓塞,明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者。
臨床上存在禁忌癥的原因是不產(chǎn)生醫(yī)源性損害,比如藥物反應(yīng)、操作風(fēng)險(xiǎn)等,但患者需要心肺復(fù)蘇時(shí),已經(jīng)處于瀕死狀態(tài),為了搶救生命必須施加干預(yù),只是在患者基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重的情況下復(fù)蘇效果不好,臨床上需要綜合考慮。
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