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    根據(jù)顱骨修補(bǔ)的目的,選擇最適合修補(bǔ)的時(shí)間

    2023-07-19 09:02閱讀:

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      顱骨是保護(hù)腦部組織的堅(jiān)硬外殼,如果沒有這層外殼的保護(hù),那么腦部組織就更加容易受到傷害。顱骨雖然堅(jiān)硬,其實(shí)也很容易受到傷害,日常生活中的磕碰,撞擊,都很容易造成顱骨的損壞,可能會(huì)造成顱骨出現(xiàn)縫隙等情況。
      顱腦外傷和腦部手術(shù)去除骨瓣、顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除、顱骨慢性骨髓炎等。由于顱骨缺損區(qū)形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內(nèi)陷壓迫腦組織,對(duì)人體健康造成嚴(yán)重的威脅。
      顱骨一旦出現(xiàn)損壞,一定要及時(shí)的進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)術(shù)是針對(duì)腦外傷及開顱手術(shù)等導(dǎo)致顱骨缺損而對(duì)其進(jìn)行修補(bǔ)的一種神經(jīng)外科常見的手術(shù)。
      顱骨缺損行顱骨修補(bǔ)的目的
      解決缺損區(qū)沒有對(duì)腦組織的有效保護(hù)、供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題,還需要解決外形修復(fù)整形的問題。
      顱骨修補(bǔ)術(shù)完全可以彌補(bǔ)上述出現(xiàn)的一系列問題,更重要的是顱骨修補(bǔ)術(shù)什么時(shí)候做比較合適呢?顱骨修補(bǔ)的較佳時(shí)間是何時(shí)?
      顱骨缺損患者常有較重的不安全感等思想負(fù)擔(dān),且可引起頭痛、頭暈、怕振動(dòng)等綜合征。顱骨缺損的時(shí)間愈長(zhǎng),顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率愈高。為了恢復(fù)顱腔的密閉性,保持生理性顱內(nèi)壓穩(wěn)定,減輕顱骨缺損綜合征。對(duì)顱骨缺損直徑在3厘米以上,無肌肉覆蓋,無禁忌證者都應(yīng)行顱骨修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)的時(shí)間一般認(rèn)為在開顱去骨瓣減壓術(shù)后3~6個(gè)月修補(bǔ)為宜。
      去骨瓣減壓術(shù)后3~6個(gè)月施行顱骨缺損修補(bǔ)具有以下優(yōu)點(diǎn):
      (1)盡快恢復(fù)顱腔的原有形態(tài),有利于恢復(fù)正常的顱內(nèi)壓及腦生理功能。
     ?。?)防止腦組織移位對(duì)腦血管的牽拉、扭曲,引起腦組織缺血、壞死,從而降低腦血管供血區(qū)腦神經(jīng)功能障礙的進(jìn)一步加重。
     ?。?)防止腦組織移位而導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,誘發(fā)缺損對(duì)側(cè)或縱裂硬腦膜下積液。
     ?。?)盡早恢復(fù)顱骨外形,既可緩解或消除因顱骨缺損而引起的頭痛、頭暈、記憶力減退等并發(fā)癥,亦可及時(shí)解除患者的不安或恐懼心理。
      同時(shí)在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)時(shí),顱骨修補(bǔ)的材料是最為關(guān)鍵的一步。因?yàn)槭菍?duì)顱骨組織的修補(bǔ),選擇修補(bǔ)材料首先要求有很高的生物相容性,并且需要同時(shí)保證一定的強(qiáng)度和剛度,既提供足夠堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù),也要滿足術(shù)中塑形的需要,達(dá)到外形修復(fù)整容滿意的效果。
      當(dāng)前臨床上堪稱顱骨修補(bǔ)比較好的材料是新型的聚醚醚酮peek材料。這種PEEK材料可三維塑形,精準(zhǔn)吻合缺損區(qū),而且PEEK材料可與自體骨相融合,適應(yīng)顱骨的生長(zhǎng)發(fā)育。另外,這種材料在彈性、傳導(dǎo)熱量、堅(jiān)硬度、穩(wěn)定性等方面都和自體顱骨性能相當(dāng),是顱骨修補(bǔ)的完美材料。
      采用聚醚醚酮peek材料進(jìn)行顱骨修補(bǔ),在三維設(shè)計(jì)上采用獨(dú)有的材料厚度和網(wǎng)孔孔徑設(shè)計(jì)以及術(shù)中獨(dú)特的組織分離復(fù)位技術(shù),保證各組織的活性,有效保證術(shù)后外形的整體美觀。已經(jīng)完成多例顱骨修補(bǔ)術(shù),達(dá)到良好的效果,已得到顱骨缺損患者的一致認(rèn)可。

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