停經(jīng)40天陰道出血，在排除月經(jīng)來(lái)潮的情況下，如果是月經(jīng)不規(guī)律的女性或者排卵延遲的女性，在同房后40天陰道出血，存在著床出血的可能。但是，如果是月經(jīng)正常的女性，不太可能是著床出血，可能為先兆流產(chǎn)或異位妊娠等表現(xiàn)，需根據(jù)孕婦的具體癥狀進(jìn)行判斷。
1、月經(jīng)來(lái)潮：可能為女性月經(jīng)來(lái)潮的表現(xiàn)，因壓力、熬夜或其他原因?qū)е略陆?jīng)紊亂，出現(xiàn)停經(jīng)40天再次月經(jīng)來(lái)潮的情況，可做相應(yīng)檢查，排除懷孕及其他病理可能；
2、孕囊著床：著床一般發(fā)生在同房后6-7天，最晚為10天，因此停經(jīng)40天著床出血，只有月經(jīng)不規(guī)律的女性或者排卵延遲的女性才有可能發(fā)生；
3、先兆流產(chǎn)：出血量較少，常為暗紅色或?yàn)檠园讕В橛休p度下腹痛或腰背痛。如果為孕激素不足者，給予孕激素補(bǔ)充，積極控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)行保胎治療，經(jīng)治療后如果陰道流血停止，超聲提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠。如果臨床癥狀加重，超聲提示胚胎停育，表明流產(chǎn)不可避免，需遵醫(yī)囑及時(shí)終止妊娠；
4、異位妊娠：即宮外孕，典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，可伴有蛻膜碎片排出?；颊咝枇⒓慈朐簷z查，一旦確診，遵醫(yī)囑給予手術(shù)治療，及時(shí)終止妊娠，以免癥狀加重，造成大出血，甚至發(fā)生失血性休克，危及生命。
若女性出現(xiàn)停經(jīng)40天陰道出血，需監(jiān)測(cè)血HCG、孕酮，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查，了解是否懷孕及胚胎發(fā)育情況，若確定不是懷孕，則需遵醫(yī)囑行進(jìn)一步檢查，以排除其他疾病的可能。
