子宮內(nèi)膜診刮病理報(bào)告,首先看病理的描述,子宮內(nèi)膜是呈何種病變。大致分為兩種情況,一種是增殖期子宮內(nèi)膜或者分泌期子宮內(nèi)膜,屬于正常子宮內(nèi)膜;另一種是異常子宮內(nèi)膜,包括單純?cè)錾?、?fù)雜增生以及子宮內(nèi)膜癌。
一、正常子宮內(nèi)膜:
子宮內(nèi)膜刮宮的病理結(jié)果一般顯示是增殖期子宮內(nèi)膜,或者分泌期子宮內(nèi)膜。增殖期子宮內(nèi)膜見(jiàn)于月經(jīng)剛干凈時(shí),是前半周期的表現(xiàn),而分泌期子宮內(nèi)膜見(jiàn)于快來(lái)月經(jīng)時(shí),是半周期的表現(xiàn),都屬于正常的子宮內(nèi)膜,一般不需要進(jìn)一步處理。
二、異常子宮內(nèi)膜:
1、輕中度:一般會(huì)表現(xiàn)為輕度子宮內(nèi)膜增生,包括單純?cè)錾蛷?fù)雜增生。單純?cè)錾∽兩暂p,常常要給予后半周期孕激素補(bǔ)充,來(lái)對(duì)抗雌激素。復(fù)雜增生病情稍重,需要全月經(jīng)周期補(bǔ)充孕激素,對(duì)抗雌激素。疾病更重一點(diǎn)是不典型增生,是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,對(duì)于不典型增生,如果沒(méi)有生育要求,一般要行全子宮切除。如果要求保留生育能力,也可以先給予高劑量孕激素治療,治療緩解之后再進(jìn)行受孕,妊娠結(jié)束之后定期觀察,必要時(shí)可以行子宮切除;
2、重度:子宮內(nèi)膜病理有時(shí)會(huì)顯示為子宮內(nèi)膜癌,是最嚴(yán)重的情況。對(duì)于子宮內(nèi)膜癌,要給予子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。一般要行全子宮加雙附件切除加淋巴結(jié)清掃,術(shù)后要根據(jù)高危復(fù)發(fā)情況來(lái)擬定是否補(bǔ)充放化療,比如術(shù)后淋巴結(jié)提示已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,就需要補(bǔ)充放化療。