中風(fēng)通常指腦卒中,包括出血性卒中和缺血性卒中。在我國(guó)最常見的出血性卒中是高血壓腦出血,最常見的缺血性卒中是急性腦梗死,腦出血和腦梗死需要頭部影像學(xué)檢查來(lái)鑒別。兩者的癥狀和急救措施如下:
1、腦出血:多發(fā)于50歲以上伴有高血壓的患者,大多數(shù)患者突然發(fā)病,最常見的臨床癥狀是頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、血壓增高,可伴有咖啡樣嘔吐物。急救處理時(shí)需要保持患者呼吸道通暢,把頭歪向一側(cè)或者側(cè)臥位吸氧,及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物,必要時(shí)給予氣管切開機(jī)械通氣??刂蒲獕汉惋B壓是高血壓腦出血治療的關(guān)鍵,大多選用降壓藥和甘露醇靜滴,必要時(shí)需要開顱手術(shù)清除血腫;
2、腦梗死:多見于50以上的中老年人,患者可有頭暈、肢體麻木、乏力等前驅(qū)癥狀,起病較緩慢,常在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)生,數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重,多于1-2天內(nèi)達(dá)到高峰。腦梗死臨床癥狀還與動(dòng)脈血管閉塞部位有關(guān),最常見的是大腦中動(dòng)脈閉塞,通常會(huì)出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。如果是椎基底動(dòng)脈閉塞,患者可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、吞咽困難、復(fù)視、視力障礙、構(gòu)音障礙,少數(shù)患者可發(fā)生突然昏迷、四肢癱瘓,在2-4天內(nèi)死亡。若患者出現(xiàn)腦梗死,應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療,動(dòng)脈溶栓和動(dòng)脈內(nèi)介入治療是治療急性腦梗死的主要手段。