瘺管可分為先天性和后天性瘺管,后天性瘺管常見,如腹腔內(nèi)瘺管、肛瘺等,先天性瘺管如甲狀舌骨瘺,不同情況治療方法不同,一般治療后可有較好的效果。
1、先天性瘺管:如甲狀舌骨瘺是由于先天發(fā)育缺陷導致的。應(yīng)用非手術(shù)治療方法不能治愈,以手術(shù)切除為首選,術(shù)中可借助探針引導切除全部瘺管。當舌骨上至舌盲孔間瘺管無法辨別時,可做舌肌的柱狀切除。急性感染時應(yīng)先控制炎癥,再行手術(shù)治療;
2、腹腔內(nèi)瘺管:如腸瘺、膽瘺等,是由手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染等導致,主要發(fā)生在腹部手術(shù)后,應(yīng)進一步選擇剖腹探查行竇道切除,術(shù)后可給予負壓吸引清除腹腔內(nèi)分泌物,注意維持水和電解質(zhì)平衡,適當應(yīng)用抗生素抗感染,一般治療效果較好;
3、肛瘺:是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變,患者可在醫(yī)生指導下使用抗生素治療,也可局部用中藥藥液或高錳酸鉀洗液溫水坐浴,配合外敷抗菌軟膏治療,還可應(yīng)用肛瘺切開術(shù)切開瘺管,促進引流通暢,另外還可選擇使用掛線療法,能適當保護肛門功能、減少肛門失禁。