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    怎么判斷急性會(huì)厭炎

    2023-02-02 17:38閱讀:

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    急性會(huì)厭炎是喉科一種常見(jiàn)的感染性疾病,患有會(huì)厭炎后,會(huì)厭充血腫脹,喉嚨劇烈疼痛??砂橛泻粑щy、吞咽困難等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)窒息。若患者懷疑自己患有急性會(huì)厭炎,可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、喉鏡檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,以明確是否患有此病。

    1、體格檢查:患者可表現(xiàn)為面色潮紅、興奮不安、表情痛苦等癥狀,嚴(yán)重者呼吸頻率加快,呼吸時(shí)體表有凹陷。發(fā)病急劇時(shí),會(huì)有劇烈的咽痛、吞咽痛、唾液外溢、咳嗽咳痰等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生喉梗阻和窒息;

    2、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查會(huì)有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞升高的結(jié)果,提示有感染性炎癥或過(guò)敏反應(yīng),病原體培養(yǎng)可見(jiàn)病原菌,免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)特殊病原體的抗體;

    3、喉鏡檢查:病變?cè)缙跁?huì)有會(huì)厭腫脹增厚,呈蒼白色或櫻桃紅色,嚴(yán)重時(shí)腫大呈球形,病變后期,會(huì)厭形成局限性膿腫,可見(jiàn)局部隆起,上有黃色膿點(diǎn)、膿頭、溢膿或潰瘍;

    4、影像學(xué)檢查:喉部側(cè)位X線平片可顯示患者會(huì)厭腫脹增大,同時(shí)可見(jiàn)喉咽氣道陰影縮小,界限清楚。CT可見(jiàn)會(huì)厭及其周?chē)M織腫脹,喉咽腔縮小。

    咽喉部呼吸道會(huì)厭炎為重癥感染,在確診后需積極對(duì)癥抗炎治療,可應(yīng)用頭孢類抗生素和糖皮質(zhì)激素藥物治療,如局部有膿腫形成,可行手術(shù)切開(kāi)排膿,有嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)開(kāi)放氣道。

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    "感染是急性會(huì)厭炎最主要的原因,致病菌可以有乙型流感嗜血桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌,也可以與病毒混合感染,也有的由外傷、異物繼發(fā)感染所致。變態(tài)反應(yīng)對(duì)某種變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng),也可以引起會(huì)厭變態(tài)反應(yīng)性炎癥,可繼發(fā)細(xì)菌、病毒的感染,也可以為單獨(dú)變態(tài)反應(yīng)性炎癥引起會(huì)厭腫脹。此病發(fā)病急,常在用藥30分鐘內(nèi),或者進(jìn)食2-3小時(shí)內(nèi)發(fā)病,而異物、創(chuàng)傷、吸入有害氣體、誤咽化學(xué)物質(zhì)、放射線損傷等,均可引起會(huì)厭的急性炎癥。急性會(huì)厭炎一般起病較急,有時(shí)會(huì)有畏寒、發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。如果是老年或者兒童患者癥狀更加嚴(yán)重,可以表現(xiàn)為精神萎靡、面色蒼白,而局部癥狀會(huì)有劇烈的咽喉痛,吞咽時(shí)尤其嚴(yán)重,嚴(yán)重者連唾液也難咽下,講話時(shí)的語(yǔ)音含糊不清。會(huì)厭高度腫脹時(shí)也可以引起吸氣性呼吸困難,甚至窒息,但是患者很少有聲音嘶啞,主要表現(xiàn)為口中含物感。治療上面,急性會(huì)厭炎全身一定要應(yīng)用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素,首選的有青霉素類,如阿莫西林,或者頭孢類抗生素,如頭孢類注射針劑,還有糖皮質(zhì)激素,如甲強(qiáng)龍等。如果患者有明顯的呼吸困難,靜脈應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素后呼吸困難沒(méi)有明顯改善,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    付志婕山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/08/12收聽(tīng)(93092)

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