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    過(guò)敏性休克的急救措施

    2023-02-19 12:42閱讀:

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    過(guò)敏性休克,可能是由于接觸過(guò)敏的食物、藥物等所導(dǎo)致的,多在接觸變應(yīng)原后半小時(shí)之內(nèi)發(fā)病,病情比較緊急,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)之后應(yīng)該立即就地?fù)尵?,并撥?20電話。

    1、脫離過(guò)敏原:應(yīng)該立即脫離或者停止使用可疑的過(guò)敏物質(zhì),以免加重癥狀。如果過(guò)敏發(fā)生在正在使用藥物的過(guò)程中,可在藥物注射部位的近心端,扎止血帶,根據(jù)病情需要10-20分鐘放松一次,防止發(fā)生組織壞死;

    2、防止窒息:讓患者保持平臥位,松開(kāi)衣扣、褲帶等,注意保持氣道通暢,防止發(fā)生氣道阻塞,及時(shí)清除口、鼻咽、氣管內(nèi)的分泌物,以免窒息。發(fā)生喉頭水腫時(shí),可能需要緊急行氣管切開(kāi)術(shù),同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征;

    3、用藥治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下,肌肉注射腎上腺素,如果第一次注射后,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者病情嚴(yán)重,可減量后靜脈注射。此外,需要立即開(kāi)通兩條靜脈通道,及時(shí)補(bǔ)充血容量,同時(shí)應(yīng)用地塞米松或氫化可的松,可加入至葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴。如果血壓回升不明顯,可選用升壓藥物,比如多巴胺或者去甲腎上腺素。如果出現(xiàn)明顯的支氣管痙攣,可以霧化吸入沙丁胺醇溶液,緩解喘息癥狀;

    4、心肺復(fù)蘇:如果發(fā)生呼吸、心跳停止,則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

    2023/12/18收聽(tīng)(65730)

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    "如果發(fā)生了過(guò)敏性休克,應(yīng)該立即去除過(guò)敏原,然后給予藥物治療,如鹽酸腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、快速輸入液體等,具體如下:1、鹽酸腎上腺素:可以給予鹽酸腎上腺素0.2-0.3mg肌肉注射或者皮下注射。如果病人的癥狀比較嚴(yán)重,也可以鹽酸腎上腺素0.1mg靜脈注射,觀察10-20分鐘,如果病人的癥狀緩解不明顯或者血壓沒(méi)有上升到90\/60mmHg以上,可以給第二次的鹽酸腎上腺素,比如0.2mg的鹽酸腎上腺素再次肌肉注射。2、糖皮質(zhì)激素:可以給予糖皮質(zhì)激素,比如地塞米松注射液10mg靜脈推注。3、抗組胺藥物:可以給予抗組胺藥物,比如撲爾敏注射液10mg肌肉注射。4、快速輸入液體:快速的液體輸入、復(fù)蘇和吸氧,也是很關(guān)鍵的初始治療。過(guò)敏性休克后可能會(huì)出現(xiàn)心搏驟停、聲音嘶啞、舌體水腫或者口咽腫脹,具體治療措施如下:1、心搏驟停:如果患者因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的心搏驟停,鹽酸腎上腺素的應(yīng)用量應(yīng)該迅速遞增,但是應(yīng)該注意的是如果患者平時(shí)有使用β受體阻滯劑的病史,鹽酸腎上腺素往往無(wú)效。2、聲音嘶啞、舌體水腫或者口咽腫脹:如果出現(xiàn)聲音嘶啞、舌體水腫或者口咽腫脹,推薦早期的氣管插管治療,以解除呼吸道梗阻,保證氣道的通暢。治療好轉(zhuǎn)以后,需要對(duì)患者進(jìn)行臨床觀察,因?yàn)椴糠只颊咴陔p向期內(nèi)癥狀可能復(fù)發(fā),兩次發(fā)作期間可能沒(méi)有癥狀。有報(bào)道稱,發(fā)作后雙向期可能長(zhǎng)達(dá)36小時(shí),所以過(guò)敏性休克的病人在癥狀緩解以后至少要觀察36小時(shí)才可以出院。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    楊翠平臨汾市中心醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    解洪明哈爾濱市第六醫(yī)院

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