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    結節(jié)性紅斑能自愈嗎

    2023-04-26 22:56閱讀:

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    結節(jié)性紅斑的皮膚損害通常表現(xiàn)為紅色或紫紅色的皮下結節(jié),常見于春秋季的青年女性。臨床上主要包括兩大類,通常特發(fā)性結節(jié)性紅斑大部分患者可以自愈,而繼發(fā)性結節(jié)性紅斑多數(shù)需要對原發(fā)病進行對癥治療后方可痊愈。

    1、特發(fā)性結節(jié)性紅斑:大部分患者可以自愈,一般在病情發(fā)作的3-6周,皮疹會逐漸消退不留瘢痕。但也有少部分患者呈慢性病程,結節(jié)性紅斑反復發(fā)作,病程可以持續(xù)數(shù)月或者是數(shù)年。若想讓結節(jié)性紅斑自愈,可以增加體育鍛煉,增強體質(zhì),平時多吃營養(yǎng)豐富的食物,如蛋白質(zhì)含量較高的雞蛋、牛奶、豆制品等,補充維生素C、維生素E,使結節(jié)性紅斑盡快自愈;

    2、繼發(fā)性結節(jié)性紅斑:此類結節(jié)性紅斑大多數(shù)不能自愈,要針對原發(fā)疾病進行對癥治療,結節(jié)性紅斑才能隨之治好。繼發(fā)于感染因素的,比如由結核感染引起的結節(jié)性紅斑,需要進行抗結核治療后,結節(jié)性紅斑才能消退。而繼發(fā)于炎性疾病的如白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則需要應用糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑,如潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等治療原發(fā)疾病,結節(jié)性紅斑才能逐漸轉(zhuǎn)好。

    結節(jié)性紅斑只是一種皮膚損害,通常很少累及到內(nèi)臟系統(tǒng),大多數(shù)預后良好。但患者應及時查找病因,進行對因治療。另外,急性發(fā)作時應適當休息,避免長久站立行走。

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    結節(jié)性紅斑在臨床比較常見,一般表現(xiàn)在雙下肢、小腿的伸側、圓形或橢圓形的結節(jié),表面是紅色的,壓著會有疼痛的感覺,患者會覺得腿有點疼,甚至有時會伴隨著關節(jié)的癥狀。對于結節(jié)性紅斑,女性和男性的比例沒有太大差別,但如果遇到男性患者,要考慮是不是有白塞氏病的伴隨癥狀。白塞氏病表現(xiàn)青年男性多于女性,不僅僅有腿前的片狀的圓形的紅斑、疼痛、季節(jié)性發(fā)作,同時會有口腔潰瘍,潰瘍恢復的時間相對緩解的時間,緩解的時間要短一些,比如經(jīng)常有患者2周或者1個月都不好,潰瘍的表現(xiàn)又比較深、比較大,難以愈合,疼痛很明顯。結節(jié)性紅斑在春秋或者冬春交界時多發(fā),表現(xiàn)為腿部的紅斑疼痛,往往患者發(fā)作前會有感冒癥狀,隨后雙下肢出現(xiàn)片狀的紅斑,疼痛比較明顯,有時要和風濕性結節(jié)鑒別,風濕性結節(jié)是游走性的片狀斑,皮膚表面沒有紅斑。還有一種皮膚疾病叫硬紅斑,硬紅斑為表現(xiàn)在雙下肢、小腿、曲側的較硬的紅斑,要注意有時會和結核伴行。進行紅斑治療時要進行一些血液的檢查,因為它屬于毛細血管性的發(fā)炎,要查抗聯(lián)O、結核菌素實驗,對判定發(fā)病原因和治療有重要意義。

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    徐國梅北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

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    什么是結節(jié)性紅斑?

    "結節(jié)性紅斑是一種皮膚病,主要表現(xiàn)為小腿伸側的紅色或者紫紅色疼痛的結節(jié),多見于青年女性。結節(jié)性紅斑易于復發(fā),不易根治。結節(jié)性紅斑病因比較復雜,可能跟感染有關系,尤其是上呼吸道的感染或者扁桃體發(fā)炎等。另外結節(jié)性紅斑的發(fā)病跟藥物有一定關系,例如磺胺藥、口服避孕藥。結節(jié)性紅斑也跟一些其它的自身免疫病或者血液病有關系,例如潰瘍性結腸炎,結節(jié)病,白血病等。結節(jié)性紅斑常見于小腿伸側,表現(xiàn)為疼痛性的炎性結節(jié),紅色或者紫紅色,發(fā)病前常有感染史或者服藥史。皮損好發(fā)于頸前,也可見于大腿上臂伸側、頸部,少見于面部,可以通過血常規(guī)的檢測、免疫學的檢查,以及皮膚病理的檢查進行明確診斷,需要跟硬紅斑、脂膜炎做相關的鑒別。在治療上來講,一,查找病因。針對前面提到的幾種病因的可能性,查找一下原因。當有感染因素的時候,需要配合抗生素進行治療。針對于局部的疼痛,可以口服止痛藥或者非甾體類的抗炎藥。針對于局部的治療,可以選擇一些活血、消炎、止痛的藥膏。在臨床某些醫(yī)院有自配的叫做碘化鉀的藥物,對于結節(jié)性紅斑具有良好的效果,但需要在服藥前排查結核的感染問題,如果沒有結核,血常規(guī)、肝腎功能沒有明顯異常者,可以選擇碘化鉀進行結節(jié)性紅斑的治療。"

    語音時長02:11''

    張濤北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/11/12收聽(51754)

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