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    急性胰腺炎嚴(yán)重嗎,怎么治療

    2023-05-06 07:05閱讀:

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    急性胰腺炎的病情急、發(fā)展快,特別是重癥胰腺炎,病情變化快,是一種比較嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾??;可根據(jù)患者的病情程度不同,制定不同的治療方案。

    一、嚴(yán)重程度

    1、輕度急性胰腺炎:一般不伴有器官功能衰竭及局部或全身并發(fā)癥,恢復(fù)期通常在1~2周,并不是很嚴(yán)重;

    2、中度急性胰腺炎:可能伴有一過性器官功能障礙,早期病死率低,后期若伴發(fā)感染,則病死率就會增高;

    3、重度急性胰腺炎:一般會伴有持續(xù)的器官功能衰竭或并發(fā)癥,病死率高,是很嚴(yán)重的疾病。

    二、治療

    1、一般治療:要禁食,對胃腸道進(jìn)行減壓,還可以給予吸氧等支持治療;

    2、藥物治療:多是對癥用藥,腹痛的患者給予鎮(zhèn)痛藥比如哌替啶;抑制蛋白酶可以用加貝酯等;合并感染的患者可以用抗生素治療,比如頭孢類藥物;

    3、手術(shù)治療:通常手術(shù)多是可以內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療或者開放式手術(shù),適用于在患者的胰腺局部繼發(fā)感染或者因壓迫導(dǎo)致消化道梗阻等情況;

    4、中醫(yī)治療:對于輕癥患者,可以通過中藥緩解疾病的癥狀,比如清胰湯、生大黃等。

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    "急性胰腺炎的治療:首先要針對病因進(jìn)行治療,由于急性胰腺炎的發(fā)病與膽石癥密切相關(guān),所以如果有膽道的梗阻結(jié)石,膽道結(jié)石梗阻需要及時的解除梗阻,治療的方法包括經(jīng)內(nèi)鏡或者手術(shù)治療。有膽囊結(jié)石的發(fā)生過急性胰腺炎的病人,應(yīng)當(dāng)在急性胰腺炎病情控制后,盡早的進(jìn)行膽囊切除術(shù)。對于高脂血癥相關(guān)的急性胰腺炎,需要盡快的將甘油三酯的水平降下去,同時在營養(yǎng)支持治療中要限制使用脂肪、乳類的靜脈輸液,同時盡量避免應(yīng)用可能升高血脂的藥物,其他諸如代謝相關(guān),例如甲狀旁腺功能亢進(jìn),高鈣血癥也需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。針對其他的胰腺的解剖和生理功能障礙藥物以及胰腺腫瘤等,能找到確切的病因的,應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)的處置。對于急性胰腺炎的治療來說,其中非手術(shù)治療,包括一般性治療、有進(jìn)食、胃腸減壓,對癥進(jìn)行解痙鎮(zhèn)痛,應(yīng)用蛋白酶和胰酶的抑制劑,例如,生長抑素及其他的藥物,同時液體復(fù)蘇和重癥監(jiān)護(hù)對肺腎功能進(jìn)行保護(hù),同時出現(xiàn)肝功能異常的時候,應(yīng)用保肝的藥物,有急性胃黏膜損傷的時候,可以用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑等抑制胃酸的藥物。對于急性胰腺炎患者來說,在禁食禁水期間,在腸功能恢復(fù)前一般是選用腸外營養(yǎng),一旦腸功能恢復(fù),要盡早的進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。對于急性胰腺炎的患者,由于膽道梗阻、高齡或者免疫功能低下,容易發(fā)生腸源性的細(xì)菌移位,可以應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染。\r"

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    孟捷北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/07/11收聽(11968)

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