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      游離甲狀腺素偏高
      2023-05-27 08:55:46閱讀-
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      游離甲狀腺素偏高

      游離甲狀腺素簡寫為FT4,數(shù)值偏高可為生理性現(xiàn)象,如妊娠期和哺乳期的女性由于激素調(diào)節(jié)波動大所致,也可見于甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能異常等。此時需要在醫(yī)生指導下,根據(jù)病因進行處理,如藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療及放化療。

      一、產(chǎn)生因素:

      1、妊娠期及哺乳期:因受胎盤激素和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響,孕婦體內(nèi)激素水平波動,以適應胎兒生長發(fā)育的需要。妊娠5-9周血清中的FT4輕度升高,并和HCG一起達高峰,然后降至正常水平。哺乳期女性因乳汁的分泌也可導致FT4暫時性增高;

      2、甲狀腺功能亢進:FT4不受甲狀腺素結(jié)核球蛋白的影響,對于診斷甲狀腺功能亢進較為敏感,若FT4升高,需考慮患者存在甲狀腺功能亢進的情況;

      3、甲狀腺功能異常:常見于甲狀腺囊腫、甲狀腺激素不敏感征等。因只有FT4可進入組織細胞發(fā)揮生理作用,故FT4更具有測定甲狀腺功能的價值,對甲狀腺異常的情況更敏感。

      二、治療措施:

      1、藥物治療:常用藥物包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑等,適用于甲狀腺輕、中度腫大的患者;

      2、穿刺引流:主要針對于甲狀腺囊腫,如果患者病情嚴重,且有脖子腫大、憋氣、吞咽困難、聲音沙啞等癥狀,可以采取甲狀腺穿刺,引出囊液,緩解癥狀;

      3、手術(shù)治療:適用于中、重度甲亢,長期服藥無效,或停藥復發(fā),以及不能堅持服藥的患者。此外,細針穿刺細胞學證實甲狀腺癌或者懷疑惡變者,也可行次全切除術(shù)或全切除術(shù)進行治療;

      4、放化療:放射性131治療能夠破壞濾泡上皮,減少甲狀腺激素的分泌。

      除此之外,初期橋本甲狀腺炎、甲狀腺中毒癥等,需要患者去往醫(yī)院做完詳盡的檢查,才能進行診斷,以便及時在醫(yī)生指導下進行相應治療。

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