上火牙齦痛和智齒痛可以通過(guò)疼痛的部位、程度、緩解方法以及X線檢查等方法區(qū)分。
上火牙齦痛是由于機(jī)體的抵抗力低下，口腔內(nèi)存在發(fā)炎的潛在因素，導(dǎo)致牙齦發(fā)生炎性反應(yīng)而引起的疼痛，往往表現(xiàn)為鈍性疼痛，牙齦會(huì)有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，可能不局限于某一個(gè)牙齒的牙齦。通過(guò)清淡飲食、漱口、刷牙、服用清熱解毒藥物等措施處理后，這類疼痛一般會(huì)在幾天內(nèi)得到緩解。
智齒疼痛一般存在于智齒萌出的整個(gè)過(guò)程，可能由于智齒在萌出過(guò)程中刺激牙槽骨和牙齦，或食物殘?jiān)鹁植堪l(fā)炎等原因引起。智齒引起的疼痛比上火牙齦痛的痛感強(qiáng)烈，有的患者甚至?xí)埐婚_口，影響進(jìn)食。疼痛初起時(shí)一般局限在智齒萌出部位，可以看到萌出部位紅腫，之后可能會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛，如感染擴(kuò)散到咽喉引起咽部腫痛，引起牙髓炎會(huì)放射到頭面部，引起較嚴(yán)重的疼痛。智齒痛一般不能通過(guò)刷牙等措施緩解，有時(shí)需要服用抗生素以及止痛藥緩解。疼痛可能會(huì)伴隨智齒萌出的整個(gè)過(guò)程，直至正常萌出后消失。
最確切的區(qū)分辦法是通過(guò)X光片檢查，如果是智齒痛很容易發(fā)現(xiàn)牙齒正在萌出，而上火引起的牙齦痛則看不到正在萌出的牙齒。有的智齒X線檢查發(fā)現(xiàn)位置異常，出現(xiàn)阻生，會(huì)引起反復(fù)發(fā)炎和疼痛，影響生活質(zhì)量，需要手術(shù)拔除，恢復(fù)后疼痛會(huì)消失。
