同大多數(shù)惡性腫瘤一樣,目前腦膠質(zhì)瘤仍然沒有有效的治療方式。主要困境是:手術(shù)難以全切,放化療敏感性不高,沒有確認(rèn)有效的靶向藥物,基因治療和免疫治療還在試驗(yàn)階段。
早期篩查發(fā)現(xiàn)腫瘤,處理腫瘤于萌芽狀態(tài),可顯著提高治愈膠質(zhì)瘤的概率。由于膠質(zhì)瘤沒有成熟的腫瘤標(biāo)記物,膠質(zhì)瘤的早期篩查更依賴顱腦MRI掃描。
雖然膠質(zhì)瘤近年來有發(fā)病率增高的趨勢,但由于膠質(zhì)瘤的發(fā)病率較低,約7/10萬;很多患者和家屬在確診之前就沒聽說過膠質(zhì)瘤。因此,膠質(zhì)瘤科普很重要,推薦行顱腦MRI篩查,發(fā)現(xiàn)早期膠質(zhì)瘤。
篩查發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤,一般較小,位于非功能區(qū),有望通過擴(kuò)大切除,達(dá)到治愈目的。
實(shí)際情況是,大多數(shù)(70%-90%)低級別膠質(zhì)瘤因?yàn)榘d癇發(fā)作行顱腦MRI發(fā)現(xiàn)。此時(shí)往往患者沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,患者擔(dān)心術(shù)后功能下降,不愿意手術(shù)。文獻(xiàn)報(bào)道,低級別膠質(zhì)瘤經(jīng)過4-5年的靜止期后進(jìn)展為高級別膠質(zhì)瘤。發(fā)現(xiàn)就手術(shù)比先觀察再手術(shù)生存期長一倍。
無論是篩查發(fā)現(xiàn)的還是癲癇發(fā)現(xiàn)的低級別膠質(zhì)瘤,均應(yīng)該盡早手術(shù),改善預(yù)后。
大多數(shù)高級別膠質(zhì)瘤因?yàn)轭^痛、肢體活動、言語、認(rèn)知功能障礙等發(fā)現(xiàn)。無論是由低級別轉(zhuǎn)化來的高級別膠質(zhì)瘤還是原發(fā)高級別膠質(zhì)瘤,經(jīng)過積極手術(shù)和放化療,預(yù)后仍不盡如人意。
對于膠質(zhì)瘤要加強(qiáng)早期篩查,盡早手術(shù)。提高臨床治愈的概率。