引起脾大的原因有感染性因素和非感染性因素，感染性因素包括細(xì)菌、病毒感染，以及寄生蟲(chóng)感染，非感染性因素多見(jiàn)于肝硬化、門(mén)脈高壓癥、脾功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致，相關(guān)治療通常需要根據(jù)脾大的病因進(jìn)行具體判定。
一、感染性因素：
1、細(xì)菌、病毒感染：常見(jiàn)的有傷寒、副傷寒、風(fēng)疹、病毒性肝炎等，可引起脾大，在感染后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素來(lái)進(jìn)行細(xì)菌、病毒的吞噬和殺滅；
2、寄生蟲(chóng)感染：寄生蟲(chóng)感染引起的脾大多見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病、瘧疾等，血管中的寄生蟲(chóng)能導(dǎo)致脾功能出現(xiàn)異常，進(jìn)而引發(fā)脾大的現(xiàn)象，此類患者可以通過(guò)吡喹酮類藥物來(lái)治療。
二、非感染性因素：
1、肝硬化：肝硬化時(shí)血液回流受阻，造成脾臟淤血性腫大，也可表現(xiàn)為血細(xì)胞的減少，對(duì)于肝硬化引起的淤血性脾大需要應(yīng)用縮小脾臟和改善淤血的藥物，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)和介入治療；
2、門(mén)脈高壓癥：門(mén)脈是肝血管的一部分，當(dāng)門(mén)脈壓力升高時(shí)，引起門(mén)脈血液回流受阻，因此導(dǎo)致肝回流受阻，就會(huì)引起脾臟血液滯留導(dǎo)致脾大，門(mén)脈高壓引起的脾大可以用一些血管緊張素或通過(guò)手術(shù)方式來(lái)降低門(mén)靜脈壓力；
3、脾功能亢進(jìn)：脾功能亢進(jìn)是肝硬化的晚期表現(xiàn)，脾功能亢進(jìn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血感染和出血傾向，脾功能亢進(jìn)時(shí)引起的脾大通常無(wú)癥狀，治療上可以選擇藥物來(lái)治療原發(fā)病，臨床上也可選擇脾臟切除術(shù)。
除上述疾病以外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動(dòng)脈炎、慢性右心衰竭、高雪氏病、脾囊腫、白血病、淋巴瘤、脾腫瘤等也可引發(fā)脾臟腫大。
引起脾大的機(jī)制相對(duì)比較復(fù)雜，首先需結(jié)合末梢血液檢查、腹部CT、腹部B超、骨髓檢查、病原學(xué)檢查和脾穿刺活檢等其他檢查方式明確診斷，然后對(duì)原發(fā)病進(jìn)行相關(guān)的一般治療或藥物治療。對(duì)于經(jīng)原發(fā)病治療無(wú)效或原發(fā)病情況允許的患者可根據(jù)自身情況，采用脾區(qū)放射治療、脾部分栓塞術(shù)或脾切除的方式來(lái)進(jìn)行治療。
