顱骨缺損大都因開放性顱腦損傷或火器性穿透傷所致,部分患者是因手術減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損。近年來由于對重型顱腦損傷腦壓較高的病例,盛行去骨瓣減壓之法,因而人為的巨大顱骨缺損亦為數(shù)不少。
顱骨一旦出現(xiàn)缺損,如果長時間不進行修復,患者便有可能產(chǎn)生頭暈頭痛、缺損邊緣疼痛等各種不良反應,還有可能使患者產(chǎn)生恐懼、抑郁、自卑的心理,因此出現(xiàn)顱骨缺損必須盡快進行修補。那么顱骨缺損多久可以修補呢?
顱骨修補的最佳時間:
顱骨修補,理論上講是在第一次手術后進行,無論是外傷還是腦出血,手術后的三個月以上就可以修補。
基本在一天中,多數(shù)時間屬于凹陷或者略微凹陷,相對來說適合修補,一般和顱內(nèi)壓狀態(tài)有關系。手術后因為腦內(nèi)還需要達到平衡,所以是緩慢的恢復過程。但有些患者在術后三、四個月時,腦組織較腫脹?;颊呖勺约好驅χR子照,顱骨缺損局部隆起,就不太適合做修補。
若術后三、四個月達不到修補要求,可等到第一次術后半年左右,再看有無局部凹陷。如合并腦積水,凹不下去,可能做顱骨修補的同時,需做VP分流。