大腦在人體器官中的重要性不言而喻,因此開顱手術是很多病人和家屬所擔心和害怕的。但是腦部常見的膠質瘤卻又多數(shù)需要開顱手術,這就使得很多病人和家屬很猶豫,其中一個重要的擔心是膠質瘤開顱手術后,腦子都動過了,病人會不會變傻?
的確,如果腦組織受到嚴重的損傷,少部分病人確實會出現(xiàn)性格改變、記憶力減退甚至昏迷等表現(xiàn),但是隨著神經外科手術技術的發(fā)展和進步,因為開顱手術直接導致的嚴重腦組織損傷的情況已經非常少見了。
但是膠質瘤手術后隨著時間的推移,一部分病人會出現(xiàn)認知和神經功能缺失癥狀,表現(xiàn)為記憶力、反應力減退的癥狀。這很大一部分原因是膠質瘤本身的進展,這與膠質瘤的病理級別、膠質瘤的生長部位密切相關,膠質瘤的復發(fā)和蔓延導致的大面積腦組織的損傷或者和記憶等相關腦組織的損傷,從而出現(xiàn)病人好像在手術后變“傻”的現(xiàn)象。還有一部分原始是腫瘤的治療的副反應,如放療,化療以及藥物等的影響,這些治療引起的神經認知功能下降在膠質瘤治療的早期可能并不是很明顯,但可能在晚期逐漸出現(xiàn)。
從另外一個方面來說,即使膠質瘤病人不經過開顱手術和放化療等綜合治療,隨著腫瘤的進展,病人也可能表現(xiàn)為言語不流利、記憶力下降等神經認知功能下降。如果是因為腫瘤對腦組織結構的推擠導致,經過開顱手術切除腫瘤緩解對腦組織的壓迫后,病人的神經認知功能還可能得到改善,也就是說經過開顱手術切除腫瘤后腦子更加靈活了。
雖然開顱手術后部分病人隨著疾病的進展出現(xiàn)神經認知功能下降,但是開顱手術并不是導致神經認知功能下降的直接原因,而且部分病人的神經認知功能甚至可能在開顱手術切除腫瘤后得到一定程度的改善,所以膠質瘤病人不必過于擔心開顱手術后會出現(xiàn)神經認知功能下降。