總是有各式各樣的意外毫無征兆的“光顧”自己,例如重大的交通事故又或者高樓不慎墜落。多方面的原因?qū)е嘛B骨缺損,由于腦組織失去了正常的顱骨的屏蔽作用而容易第二次受傷,且顱骨缺損會(huì)引起各種癥狀和影響外觀,這就需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)。
什么時(shí)間進(jìn)行手術(shù)會(huì)比較好?
術(shù)后患者恢復(fù)良好的情況下,就可盡早行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。我院提倡早期行顱骨修補(bǔ)術(shù),即在顱骨缺損處由膨起變平或凹陷時(shí)就做修補(bǔ)。早期顱骨修補(bǔ)不僅保護(hù)大腦避免意外傷害,減輕心理壓力,而且可避免腦皮層折返運(yùn)動(dòng),改善皮層供血,有利于腦功能的改善,對(duì)患者功能康復(fù)有益。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)過程有什么?
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是經(jīng)過全麻,徹底消毒,硬膜或假性硬膜完好,缺損區(qū)覆蓋人工材料,分層縫補(bǔ)這幾個(gè)流程。
一、顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)在全麻下操作,全麻最安全,最易控制。
二、全麻滿意后,在術(shù)區(qū)要做常規(guī)徹底的消毒,避免術(shù)后感染。
三、消毒滿意后,按照原先的切口,切開皮下、肌肉,嚴(yán)格按解剖層次分離,分離過程中,要保證硬膜或假性硬膜完好。若假性硬膜完好,對(duì)腦組織是一種保護(hù),可以減少術(shù)后腦脊液漏的風(fēng)險(xiǎn),沿顳肌下分離,使修補(bǔ)材料保持在正常的解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)。
四、暴露顱骨缺損的四肢后,用特殊連接材料,使缺損區(qū)域覆蓋人工材料后,分層縫合,達(dá)到顱骨缺損修補(bǔ)目的。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后需要注意什么?
顱骨修補(bǔ)術(shù)后短期內(nèi)1至3天應(yīng)注意再發(fā)血腫,感染,以及皮膚切口愈合情況。
一、需要專業(yè)的醫(yī)生每天評(píng)估意識(shí)查體、肢體活動(dòng)查體、引流液性狀分析,以及動(dòng)態(tài)復(fù)查CT,看有沒有再出血,這是顱骨修補(bǔ)術(shù)后短期內(nèi)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
二、要看有沒有感染的征象。
三、顱骨修補(bǔ)術(shù)后,需要長期注意的有沒有癲癇,因?yàn)轱B骨缺損是在皮層做手術(shù),對(duì)皮層有騷擾,就可能發(fā)生癲癇。
四、根據(jù)不同的材料,要看長期有沒有慢性組織排斥問題。