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　　腦部的淋巴瘤分為原發(fā)與繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，它們的癥狀表現(xiàn)相似，常出現(xiàn)精神改變、癲癇、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的嘔吐、頭痛，還可以出現(xiàn)腫瘤壓迫的局灶性癥狀如運動障礙、語言障礙與腦神經(jīng)麻痹癥狀等。在磁共振上常常表現(xiàn)為多發(fā)的、均勻一致的強化病灶。腦部淋巴瘤病情進展迅速，如果治療不及時只能存活大約2-3個月。

　　五十多歲的董先生十多天前開始出現(xiàn)視野缺失，也就是覺得自己看東西的范圍比以前變小了，然后很快就出現(xiàn)左側(cè)手腳沒有力氣，無法行走，同時還有頭痛等表現(xiàn)。腦部的磁共振可以看到顱內(nèi)多個均勻強化的病灶，伴有明顯的水腫，腦組織受壓明顯，初步診斷是淋巴瘤?；顧z手術(shù)取得的腫瘤組織病理診斷證實了是高侵襲性B淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤。董先生的病情進展非常迅速，在住院期間曾一度因為腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)近乎昏迷的狀態(tài)，在緊急的化療以及局部放療的治療下，董先生腦內(nèi)的淋巴瘤逐漸縮小，水腫也慢慢消退，逐漸恢復(fù)正常。

　　腦內(nèi)淋巴瘤多數(shù)對于激素治療比較敏感，甚至可以讓腫瘤縮小甚至消失，在手術(shù)后使用激素往往能夠很快緩解癥狀，改善病人狀態(tài)。但是反過來，如果在手術(shù)之前沒有考慮到淋巴瘤而提前使用激素，則可能導(dǎo)致腫瘤細胞形態(tài)不典型，即使通過手術(shù)取到了腫瘤組織也無法明確診斷的尷尬境地。而神經(jīng)外科手術(shù)在腦淋巴瘤治療中的主要作用在于取得腫瘤活檢以明確診斷，因為淋巴瘤的治療方案主要是采用化療的治療方法，有相當(dāng)一部分人可以取得比較好的治療效果，但是也有部分病人無法耐受化療或者在化療后復(fù)發(fā)。

　　腦內(nèi)的淋巴瘤是一種比較少見腦腫瘤，腦淋巴瘤的活檢手術(shù)雖然并不復(fù)雜，但是對于磁共振懷疑的腦淋巴瘤，不要在活檢手術(shù)前使用激素，以免給病理診斷造成困擾而耽誤后續(xù)的治療。