髓母細(xì)胞瘤是一種常見的腦部惡性腫瘤,腫瘤在腦部的生長速度快,很容易引起嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀。同時,腫瘤也很容易沿著蛛網(wǎng)膜下腔播散,在整個腦部以及脊髓內(nèi)廣泛的生長。髓母細(xì)胞瘤甚至還能轉(zhuǎn)移到中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的器官,使得治療異常棘手。
由于髓母細(xì)胞瘤的高度惡性,很多懷疑髓母細(xì)胞瘤的病人甚至沒有手術(shù)切除就直接放棄了。隨著對髓母細(xì)胞瘤認(rèn)識的加深,目前逐漸認(rèn)識到髓母細(xì)胞瘤有多種亞型,有些亞型的髓母細(xì)胞瘤經(jīng)過手術(shù)以及后期放化療,是能取得不錯的治療效果的。髓母細(xì)胞瘤目前可以分為WNT,SHH,Group3和Group4四種亞型,WNT型的效果是最好的,是最可能獲得長期治愈的一種類型,而Group3型則相對是治療效果最差的,也是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的一種亞型,SHH型和Group4治療效果則介于WNT和Group3之間。
手術(shù)切除是髓母細(xì)胞瘤治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),一方面手術(shù)切除髓母細(xì)胞瘤后,就能夠緩解腫瘤伴隨的腦積水癥狀。另外一方面,手術(shù)切除髓母細(xì)胞瘤也為后續(xù)的放化療提供了依據(jù)和條件,手術(shù)切除越徹底,后續(xù)的放化療治療效果就越好。但是腫瘤生長的部位與腦干關(guān)系密切,有時甚至可能侵犯腦干,導(dǎo)致腫瘤難以徹底切除。在現(xiàn)代神經(jīng)外科顯微技術(shù)的進(jìn)步下,髓母細(xì)胞瘤已經(jīng)多數(shù)能夠獲得比較徹底的切除了。
髓母細(xì)胞瘤與腦干關(guān)系密切,手術(shù)存在一定的風(fēng)險。髓母細(xì)胞瘤手術(shù)切除是治療的關(guān)鍵步驟,雖然有一定的風(fēng)險但是多數(shù)能夠比較徹底的切除腫瘤,經(jīng)過顯微外科手術(shù)切除腫瘤并輔助放化療,有一部分的髓母細(xì)胞瘤也能取得不錯的治療效果。但是如果髓母細(xì)胞瘤已經(jīng)廣泛播散,則手術(shù)無法完全切除。