高級別膠質(zhì)瘤相對于低級別膠質(zhì)瘤而言,腫瘤的惡性程度更高,治療效果更差。在目前的治療模式下,即使通過顯微外科手術(shù)先將腫瘤切除,然后再通過放化療、腫瘤電場治療等綜合治療,高級別膠質(zhì)瘤的最終復(fù)發(fā)幾乎不可避免。
但是高級別膠質(zhì)瘤也是存在多種類型的,因此治療后復(fù)發(fā)的時間也是長短不一的,少部分的高級別膠質(zhì)瘤也可以生存超過5年甚至10年以上。而且,高級別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后并非就完全沒有治療手段了,一部分復(fù)發(fā)的高級別膠質(zhì)瘤還可以通過再次手術(shù),并輔助放化療以及靶向、免疫治療等綜合治療手段,再次獲得一定時間的緩解。
高級別膠質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)后會轉(zhuǎn)變成為惡性程度較低的低級別膠質(zhì)瘤嗎?一般來說,膠質(zhì)瘤會從惡性程度低的低級別膠質(zhì)瘤進(jìn)展成為惡性程度高的高級別膠質(zhì)瘤,但是不會反過來從惡性程度高的高級別膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)化為惡性程度低的低級別膠質(zhì)瘤。不過,在實(shí)際的臨床病例中還真有剛開始是高級別膠質(zhì)瘤,但是在復(fù)發(fā)后病理診斷確實(shí)是低級別膠質(zhì)瘤的病例。這實(shí)際是因?yàn)椴±頇z查取材時沒有取到高級別膠質(zhì)瘤的成分,這一方面是因?yàn)楦呒墑e膠質(zhì)瘤也是由高、低級別的膠質(zhì)瘤細(xì)胞混合而成,病理檢測取材時可能取到低級別成分。另外,高級別的膠質(zhì)瘤經(jīng)過經(jīng)過手術(shù)切除和放化療后,剩下的實(shí)際是壞死或部分壞死的腫瘤細(xì)胞,在病理取材時也可能取到的是這一部分組織。
高級別膠質(zhì)瘤不會向低級別膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)化,對于第一次手術(shù)診斷為高級別膠質(zhì)瘤而復(fù)發(fā)后卻診斷為低級別膠質(zhì)瘤的病例,需要核對兩次手術(shù)的病理結(jié)果,結(jié)合膠質(zhì)瘤生物學(xué)行為轉(zhuǎn)換特征,才能做出正確的判斷與制定合理的后續(xù)治療方案。