臨床關(guān)于慢性胃炎發(fā)展到胃癌的病變時間并沒有確切定論,通常病理及臨床表現(xiàn)不同,發(fā)展成胃癌的可能性也不同。如果是非萎縮性胃炎,一般預(yù)后較好,只要積極正確治療,多數(shù)不會發(fā)生癌變。如果是萎縮性胃炎,有化生、異型增生等癌變契機,又沒有積極治療,發(fā)展到胃癌也是長期過程,可能需要幾年到幾十年不等,具體情況因個體不同而存在差異。
引起慢性胃炎的病因通常包括幽門螺桿菌感染、胃-十二指腸反流,以及藥物和毒物、自身免疫等因素,如果病變嚴重或不予以重視,不加以治療,胃黏膜出現(xiàn)嚴重病變,此類患者有癌變風險。尤其如果患者是中老年人群,又出現(xiàn)噯氣、泛酸、中上腹不適、飽脹、鈍痛等表現(xiàn),或有惡性貧血、全身衰弱、體重減輕情況,需要提高警惕,及時就診檢查是否有癌前病變及癌變。建議慢性胃炎又容易反復發(fā)作的患者,可以定期進行相關(guān)檢查,包括胃鏡、組織學檢查、實驗室檢查等。
如果患者伴有幽門螺桿菌感染,需要在醫(yī)生指導下通過四聯(lián)療法來根除幽門螺桿菌。如果慢性胃炎嚴重的患者可進行鏡下治療,嚴格定期復查。此外,導致胃癌發(fā)生的原因較多,患者在飲食上還應(yīng)避免進食腌制、熏制、霉變食物等。長期飲酒、吸煙或情緒不佳等,可能也是導致發(fā)生慢性胃炎癌變或直接癌變的原因,均應(yīng)盡量規(guī)避。