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中樞性聾是指由于病變位于腦干或大腦，累及耳蝸核及其中樞通路、聽覺皮質(zhì)中樞所產(chǎn)生的聽覺損害。這種聾可以分為腦干性聾和皮質(zhì)性聾兩種。

1、腦干性聾：是由于病變位于腦橋、延髓，影響耳蝸神經(jīng)核所導(dǎo)致的。通常會(huì)產(chǎn)生病變一側(cè)耳聾，但是并不嚴(yán)重。如果病損累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核及對(duì)側(cè)的交叉纖維，則可發(fā)生兩側(cè)性耳聾。由于耳蝸神經(jīng)進(jìn)入腦干后纖維分散，常表現(xiàn)為部分受損，因此通常呈部分性感音性聾；

2、皮質(zhì)性聾：皮質(zhì)性聾源于每側(cè)耳蝸神經(jīng)核的纖維主要投射至對(duì)側(cè)顳葉皮質(zhì)聽覺區(qū)。當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)聽覺區(qū)或其傳導(dǎo)路徑受損，可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)或兩側(cè)聽力暫時(shí)減退，例如顳葉腫瘤可引發(fā)部分性耳聾。盡管純音測(cè)定可能顯示正常，但患側(cè)耳的語言識(shí)別率可能下降。這種耳聾使得辨別聲音的距離和性質(zhì)變得困難。若病變輕微但廣泛，如大腦老年性退行性病變，患者可能難以理解復(fù)雜或快速的語言，且在嘈雜環(huán)境中對(duì)語言的理解也會(huì)受到挑戰(zhàn)。

參考資料：[1]孫軍等主編,簡(jiǎn)明神經(jīng)內(nèi)科綜合治療學(xué) 下,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.06