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智齒冠周炎的患者不一定要拔牙，具體如下：

1、不需要拔牙：如果智齒存在對(牙合)牙，牙位正常，周圍沒有骨組織形成阻力，僅牙冠被軟組織覆蓋，容易發(fā)生冠周炎時，可以應用碘伏消毒后在局麻下切除增生組織，解除軟組織阻力，幫助智齒順利萌出，如果智齒前方的磨牙發(fā)生缺失，可以保留智齒，利用整畸矯治，牽引智齒移動到缺牙部位，與前方牙列排列整齊后，行使咀嚼功能；

2、需要拔牙：如果智齒沒有對(牙合)牙，經常反復感染造成頜面部腫脹、體溫升高等，則需要拔除智齒，如果智齒牙體長、軸傾斜、與鄰牙形成三角間隙、引起牙列擁擠等，則必須拔除。