甲減在臨床上多指甲狀腺功能減退,懷孕26周才發(fā)現(xiàn)甲減,胎兒是否能要需要根據(jù)具體的病情決定。由于孕26周已經(jīng)是孕中期,胎兒基本發(fā)育健全,如果是剛確診的甲狀腺功能減退,建議使用藥物控制甲狀腺功能。如果用藥之后甲狀腺功能控制良好,胎兒發(fā)育正常,可以考慮繼續(xù)妊娠;如果甲狀腺功能控制不佳,且胎兒存在畸形,則考慮終止妊娠。
1、繼續(xù)妊娠:26周孕婦確診甲減,可以先檢查孕婦身體情況和評(píng)估胎兒發(fā)育情況,當(dāng)兩者均表現(xiàn)良好,一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物如左甲狀腺素鈉片等控制甲減,建議遵從醫(yī)囑定時(shí)定量服用,定期復(fù)查甲狀腺水平和胎兒發(fā)育情況。如果藥物控制效果比較好,胎兒持續(xù)正常發(fā)育,可以保留胎兒繼續(xù)妊娠;
2、終止妊娠:如果使用藥物控制效果不佳,持續(xù)甲減可能影響胎兒發(fā)育,誘發(fā)新生兒呆小癥等疾病,甚至導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)育缺陷。當(dāng)排畸檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形時(shí),建議終止妊娠。甲減影響妊娠可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況的發(fā)生,如果孕婦身體已不能支持繼續(xù)妊娠,也不建議保留胎兒。
懷孕26周時(shí)腹部較重,建議夜間側(cè)臥睡眠,以減輕腹部和脊柱壓力,提高睡眠質(zhì)量。注意飲食均衡,及時(shí)補(bǔ)充葉酸、維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素。并注意保持心情愉悅,可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,如瑜伽、散步等,增強(qiáng)體質(zhì),為妊娠和生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。