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    血小板減少性紫癜能根治嗎

    2023-09-27 03:17閱讀:

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    血小板減少性紫癜難以根治。血小板減少性紫癜包括免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜,血栓性血小板減少性紫癜又分為遺傳性和獲得性,不同類型的血小板減少性紫癜病因不同,治療方法、預(yù)后也會有所不同。

    1、免疫性血小板減少性紫癜:臨床中尚未找到有效根治的方法,可以通過使用激素、脾臟切除等方法進(jìn)行治療,但長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會對身體產(chǎn)生不良并發(fā)癥。在減量或停用藥物后可能出現(xiàn)血小板急劇降低,稱為反跳現(xiàn)象。建議治療時間不超過6個月,如果6個月后癥狀未得到緩解,則考慮激素治療失敗。脾臟切除術(shù),適用于腎上腺皮質(zhì)激素治療無效或需較大劑量維持的患者,從源頭上解決問題。使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等,但毒副作用較大。輸注血小板,適用于患者癥狀較為危急,如顱內(nèi)出血、大出血等應(yīng)用藥物不能立即使血小板升高的情況。另外,還有采取血漿置換、靜脈使用丙種球蛋白等治療措施;

    2、血栓性血小板減少性紫癜:血栓性血小板減少性紫癜較難徹底根治,并且治愈后復(fù)發(fā)率約為30%,主要針對病因進(jìn)行治療。采取免疫抑制劑和免疫球蛋白治療可能具有一定的療效,如果由藥物所致需立刻停用藥物,如果由于感染導(dǎo)致需要進(jìn)行積極抗感染治療。在日常生活中避免出血,避免服用導(dǎo)致血小板減少的藥物。除此之外,中醫(yī)治療也可能對疾病有一定的治療作用,如使用益氣涼血的藥物、服用健脾生血湯等,需要由醫(yī)生進(jìn)行辨證施治,結(jié)合具體的自身情況采取不同的治療方法。

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    語音時長01:38''

    廖俊堯北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/03/01收聽(92598)

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    "血小板減少性紫癜,亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜。特點是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚黏膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重者可有其它部位的出血,如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多,或嚴(yán)重的吐血、咳血、便血、尿血等癥狀。并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死原因。發(fā)生血小板減少性紫癜的原因,急性型與病毒感染有關(guān),如風(fēng)疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥及病毒性肝炎等。繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜,可以激發(fā)與造血系統(tǒng)疾病,如再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤等。也可以繼發(fā)于藥物比如化療藥、抗生素藥、奎寧類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛劑、抗結(jié)核藥及利尿藥等。感染如敗血癥、傷寒、斑疹傷寒、結(jié)核也可以引起血小板減少性紫癜。其他的如播散性血管內(nèi)凝血、多次反復(fù)輸血的輸血反應(yīng)、脾功能亢進(jìn)、心肺復(fù)蘇及體外循環(huán)等也可以引起血小板減少性紫癜。目前尚沒有明確的證據(jù)表明血小板減少性紫癜的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)系,所以目前認(rèn)為血小板減少性紫癜不會遺傳。"

    語音時長01:58''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/06/12收聽(43164)

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