單核細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高指的是單核細(xì)胞的正常值高于區(qū)間高值,正常情況下,單核細(xì)胞百分率為3%-10%,絕對值為(0.1-0.6)×10^9/L。單核細(xì)胞偏高的原因較多,嬰幼兒和兒童單核細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是生理現(xiàn)象,無需處理。對于成年人,則需要結(jié)合個人的具體情況來分析,如果只是單核細(xì)胞單項(xiàng)偏高,無其他癥狀者不需要做特殊處理,如果是疾病引起的單核細(xì)胞需到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查明確病因后對癥治療,常見的原因有感染疾病、血液疾病、胃腸道疾病、免疫性疾病及惡性腫瘤。
1、感染疾?。?/strong>細(xì)菌和病毒的感染都可能引起單核細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高,如感染性心內(nèi)膜炎、EB病毒感染、瘧疾、梅毒等,患者在急性期需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)積極抗感染治療,常用的抗感染藥物有氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等抗生素,阿昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物,酮康唑、制霉菌素等抗真菌藥物,異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,控制感染后再根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行下一步治療;
2、血液疾?。?/strong>單核細(xì)胞來源于骨髓中的造血干細(xì)胞,因此血液系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致單核細(xì)胞數(shù)目發(fā)生變化,如真性紅細(xì)胞增多癥、單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細(xì)胞白血病等,主要的治療方式有積極抗感染治療如環(huán)孢素、司坦唑醇等藥物,病情嚴(yán)重的患者還需輸血治療;
3、胃腸道疾?。?/strong>常見的有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性結(jié)腸炎等,患者可采用氨基水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗菌藥物等進(jìn)行藥物治療,病情較重的患者可采用內(nèi)鏡給藥、經(jīng)內(nèi)鏡腸道菌群移植或手術(shù)治療;
4、免疫性疾?。?/strong>常見的疾病有如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,癥狀較輕的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥物緩解疼痛,部分患者還需同時(shí)應(yīng)用抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物,嚴(yán)重的患者根據(jù)醫(yī)生的建議使用血漿置換或免疫吸附治療的同時(shí),還需同時(shí)使用生物制劑;
5、惡性腫瘤:如胃癌、結(jié)腸癌、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病,惡性腫瘤的患者通常使用手術(shù)治療的方式切除病發(fā)灶,手術(shù)后還需根據(jù)醫(yī)生的建議配合放、化療或靶向治療的方式預(yù)防腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
此外,單核細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高還可見于酒精性肝病、結(jié)節(jié)病、肌炎、顳動脈炎、妊娠和分娩、藥物反應(yīng)等情況,建議患者如果發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞偏高,及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因后對癥治療,日常生活中還需注意清淡飲食,多飲水,多食用新鮮蔬菜水果,保證營養(yǎng)均衡攝入,保持充足的睡眠,適量鍛煉提高身體免疫力。