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      淋巴細(xì)胞低
      2023-03-23 07:31:59閱讀-
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      淋巴細(xì)胞低

      淋巴細(xì)胞是存在于淋巴組織和血液中的細(xì)胞,是構(gòu)成淋巴組織的主要成分之一,也是白細(xì)胞的一種,占白細(xì)胞總數(shù)的20%-30%,嬰幼兒淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的37%-78%。淋巴細(xì)胞的絕對值正常范圍為(1.1-3.2)×10^9/L。通常如果淋巴細(xì)胞低于20%,臨床上即稱為淋巴細(xì)胞低。導(dǎo)致淋巴細(xì)胞低常因生理性降低或病理性降低,生理性降低見于過量飲水和免疫力下降。病理性降低包括藥物影響、感染性疾病影響、免疫性疾病影響。

      一、生理性降低:

      1、過量飲水:患者如大量飲水,導(dǎo)致血液容量在增加,血液稀釋時易出現(xiàn)淋巴細(xì)胞降低,此為正常生理反應(yīng),通常無需特殊處理,可自行恢復(fù)緩解。

      2、免疫力下降:患者因過度疲勞、熬夜、飲食不規(guī)律、久坐不動、情緒不穩(wěn)定等因素導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,易影響淋巴細(xì)胞降低,一般無需特殊治療,應(yīng)避免熬夜、保持充足的睡眠及心情、適當(dāng)增加運(yùn)動,進(jìn)行多元化的營養(yǎng)補(bǔ)充,通??芍饾u緩解。

      二、病理性降低:

      1、藥物影響:如果近期因疾病服用某些藥物,也可能會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞低,例如化療藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、靶向藥物等,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,暫停用藥,或根據(jù)原發(fā)疾病進(jìn)行其他藥物替換,避免長期服用此類藥物,影響淋巴細(xì)胞數(shù)值。

      2、感染性疾病影響:如傷寒、艾滋病毒感染、結(jié)核病等也易導(dǎo)致淋巴細(xì)胞降低,細(xì)菌、病毒侵入人體后,刺激機(jī)體釋放大量的中性粒細(xì)胞,從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的比率增加,淋巴細(xì)胞水平降低,患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用抗病毒類藥物進(jìn)行治療,如頭孢類、喹諾酮類藥物進(jìn)行治療;對于艾滋病毒感染人群,應(yīng)使用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法,如替諾福韋、阿巴卡韋、拉米夫定等藥物。

      3、免疫性疾病影響:如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞降低,患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、風(fēng)濕結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大、皮膚破損、盤狀紅斑等癥狀,可遵醫(yī)囑進(jìn)行非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑等藥物治療。如關(guān)節(jié)炎較嚴(yán)重者,可進(jìn)行松解術(shù)、肌腱撕裂后修補(bǔ)術(shù)、滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。

      此外,如長期接觸射線或化學(xué)物質(zhì)也易導(dǎo)致淋巴細(xì)胞偏低,必要時可使用升淋巴細(xì)胞藥物進(jìn)行治療。因此,如果化驗(yàn)中僅有淋巴細(xì)胞偏低,而白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞的百分比、血紅蛋白均在正常范圍內(nèi),此種情況無臨床意義。對于淋巴細(xì)胞低的情況需要結(jié)合其他化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,明確病因后對因治療。

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