凝血酶原活動度主要是反映凝血因子的活性,是用來判斷肝臟凝血功能、儲備功能是否完好,與患者的病情輕重有關(guān)。凝血酶原活動度的正常范圍為75%-100%,當(dāng)凝血酶原活動度偏高時(shí),往往是由于外源性凝血功能障礙所致。此種情況需查明導(dǎo)致凝血酶原活動度偏高的原因,并給予對因治療。臨床上常見的導(dǎo)致凝血酶原活動度偏高的原因主要有以下幾種:
1、維生素K缺乏癥:主要是由于維生素K缺乏造成機(jī)體凝血功能障礙,進(jìn)而患者可出現(xiàn)凝血酶原活動度偏高的情況,表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、瘀斑等癥狀。日??赏ㄟ^多吃含維生素K豐富的食物,例如菠菜、香菜、花椰菜、甘藍(lán)等。同時(shí)對于癥狀較輕者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素K1治療。如果癥狀較重可靜脈輸注維生素K1,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充凝血因子,輸注冷凍血漿進(jìn)行治療;
2、彌漫性血管內(nèi)凝血:通常是由于感染、疾病等因素導(dǎo)致的全身性血管內(nèi)凝血系統(tǒng)激活,可表現(xiàn)為凝血酶原活動度偏高,患者可出現(xiàn)出血、休克、臟器受損等臨床癥狀。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予血液制品進(jìn)行替代治療,例如新鮮的冷凍血漿、新鮮的全血、濃縮血小板懸液等。對于慢性的彌漫性血管內(nèi)凝血患者,可遵醫(yī)囑應(yīng)用肝素進(jìn)行治療;
3、其他:例如女性經(jīng)常服用避孕藥、機(jī)體存在高血脂,或者是有血栓性或溶血性疾病時(shí),也會出現(xiàn)凝血酶原活動度偏高的情況。另外,如果抽血時(shí)或抽血后劇烈震蕩血標(biāo)本,也可能會出現(xiàn)凝血酶原活動度偏高的情況。建議患者及時(shí)查明原因,針對病因進(jìn)行對癥處理。同時(shí)在采集血標(biāo)本或者將血標(biāo)本送檢過程中,應(yīng)避免劇烈震蕩,以免出現(xiàn)假陽性的的情況。
此外,需注意若凝血酶原活動度偏低,可能是肝臟疾病導(dǎo)致的,例如肝炎、肝硬化、肝衰竭等。若急性肝炎的患者凝血酶原活動度<40%,常提示肝細(xì)胞大片壞死的暴發(fā)性肝炎先兆。