紅細胞作為血液中的有形成分之一,通常保持在相對恒定的水平。紅細胞計數(shù)偏低,說明人體內(nèi)存在的某些因素影響紅細胞的穩(wěn)定。如大量飲水、大量輸液,或者是產(chǎn)婦及哺乳期女性由于生產(chǎn)、哺乳導致體液丟失增多,產(chǎn)生的紅細胞相對降低。這些生理因素通常不需專門治療,細胞計數(shù)就可逐漸恢復至正常水平。而各種原因?qū)е碌募t細胞丟失過多、紅細胞生成減少或紅細胞破壞增多、造血物質(zhì)缺乏和利用障礙,會產(chǎn)生一些疾病或癥狀,對人體造成不利影響,需要及時進行處理,必要時可以靜脈輸血。
1、紅細胞丟失過多:如外傷、手術(shù)、急慢性的體內(nèi)失血等均可能是因體內(nèi)的紅細胞丟失過多造成紅細胞計數(shù)偏低,需要及時止血,如外傷所致的要盡快處理傷口并止血。手術(shù)導致的需要及時將傷口處的血液引流以免形成血腫壓迫局部組織,再根據(jù)出血原因進行處理,根據(jù)醫(yī)生建議服用止血藥物,如血凝酶、維生素K1等。另外,服用利福平、避孕藥等也可能導致紅細胞丟失,根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要停藥;
2、紅細胞生成減少:如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、敗血癥、骨髓纖維瘤、白血病等,主要是因為造血過程中出現(xiàn)造血原料缺乏或是利用出現(xiàn)障礙,可導致紅細胞的生成減少,實驗室檢查時紅細胞計數(shù)偏低,完善檢查,明確病因后,就需要積極給予針對性處理;
3、紅細胞破壞增多:如免疫系統(tǒng)疾病、瘧疾、燒傷等原因?qū)е碌娜苎载氀⒌刂泻P载氀?,由于紅細胞被破壞的過多而導致紅細胞計數(shù)偏低的情況出現(xiàn),在積極改善貧血狀態(tài)時同時,還要給予原發(fā)病的針對性治療;
4、造血物質(zhì)缺乏和利用障礙:如缺鐵導致的缺鐵性貧血,葉酸、維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血。缺鐵性貧血需積極補鐵,巨幼細胞性貧血則需要根據(jù)情況補充維生素B12、葉酸等。
臨床上檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞減少大多懷疑是貧血,但仍要考慮其他疾病的影響,需做進一步的檢查以明確病因,并采取針對性的措施。