胸膜增厚是指胸膜發(fā)生增生、纖維化、鈣化,使胸膜厚度增加的現(xiàn)象,可能由于胸膜炎癥、腫瘤病變、結(jié)締組織病等多種原因?qū)е?。輕度增厚不嚴(yán)重,重度增厚會(huì)影響肺部的呼吸功能,需要引起重視。
1、胸膜炎癥:如結(jié)核性胸膜炎、滲出性胸膜炎、化膿性胸膜炎等,炎癥會(huì)長(zhǎng)期刺激胸膜增生、纖維化,新生的胸膜組織覆蓋在原胸膜上,造成胸膜增厚;
2、腫瘤病變:由于腫瘤細(xì)胞的不斷繁殖生成,會(huì)導(dǎo)致胸膜不斷增厚,多數(shù)情況下為彌漫性的胸膜增厚,與胸膜原發(fā)的惡性腫瘤,如惡性胸膜間皮瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng),或轉(zhuǎn)移癌廣泛轉(zhuǎn)移有關(guān)。胸膜良性腫瘤較為少見(jiàn),多為局限性胸膜增厚,瘤體較大可能會(huì)影響呼吸功能;
3、結(jié)締組織?。?/strong>部分結(jié)締組織病,如果發(fā)生在胸膜處,或累及呼吸系統(tǒng),就會(huì)引起胸膜的纖維化病變,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。影像學(xué)檢查多提示彌漫性的胸膜增厚,部分患者則為局限的鈣化灶。
除上述疾病因素外,塵肺、肺炎、血?dú)庑?、胸部外傷等病變,也可引起胸膜增厚,胸膜在患者的病變過(guò)程,以及被治愈的過(guò)程中,不斷的纖維化、鈣化而逐漸增厚。
輕度胸膜增厚多數(shù)情況不嚴(yán)重,不用進(jìn)行治療,原發(fā)病治愈后肺部能夠代償,使癥狀消失。嚴(yán)重的胸膜增厚會(huì)影響呼吸功能,需要手術(shù)進(jìn)行胸膜剝脫,這種情況較為要緊。