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      肝血管瘤肝癌的鑒別
      2023-04-28 03:39:21閱讀-
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      肝血管瘤肝癌的鑒別

      肝血管瘤是源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的肝良性腫瘤,而肝癌是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤。二者除了腫瘤性質(zhì)不同外,在病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)后方面也存在著區(qū)別:

      1、病因:肝血管瘤的形成機制尚不明確,可能是由于先天性基因缺陷所致,也有可能與雌激素有關(guān);肝癌的病因雖尚不明確,但與致癌突變有關(guān)。肝炎病毒感染、肝硬化、某些遺傳性代謝病、黃曲霉素等都是肝癌的風(fēng)險因素;

      2、癥狀:肝血管瘤的患者絕大多數(shù)沒有任何明顯癥狀,少數(shù)患者可能會出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適;肝癌患者隨著腫瘤的增大可出現(xiàn)不明原因的體重減輕、食欲不振、反復(fù)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、黃疸等癥狀;

      3、檢查:肝血管瘤可通過超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查診斷;肝癌可通過動態(tài)增強MRI、動態(tài)增強CT、超聲造影、選擇性肝動脈造影等影像學(xué)檢查以及活檢病理檢查進行確診;

      4、治療:肝血管瘤的治療與腫瘤的大小有關(guān),如果腫瘤較小,患者無不適癥狀或體征,則不需治療。如果是腫瘤體積較大或出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛不適,則需進行手術(shù)切除肝血管瘤的治療;肝癌最佳的治療方式是通過手術(shù)切除病灶或者進行肝臟介入治療聯(lián)合免疫、靶向治療等綜合治療措施。手術(shù)切除通常采取肝部分切除的手術(shù)方式,另外也可采用消融治療、栓塞治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療;

      5、預(yù)后:肝血管瘤的患者預(yù)后較好,一般可治愈;肝癌的預(yù)后較差,治愈率不高。早期肝癌的5年生存率為30%,一旦發(fā)生周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,5年生存率為10%左右,如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,5年生存率為2%左右。

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