平日月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者,稱(chēng)為過(guò)期妊娠。妊娠周數(shù)以末次月經(jīng)第1日開(kāi)始計(jì)算,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則、周期為28-30日的孕婦停經(jīng)≥42周尚未分娩,可診斷為過(guò)期妊娠。若月經(jīng)周期超過(guò)30日,應(yīng)酌情順延。
由于孕婦體內(nèi)雌、孕激素比例失調(diào),或胎兒畸形,出現(xiàn)無(wú)腦兒可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。另外,過(guò)期妊娠與胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足有關(guān),同時(shí)遺傳因素也可引起過(guò)期妊娠。
過(guò)期妊娠對(duì)胎兒和母體均有很大影響,圍產(chǎn)兒易患胎兒過(guò)熟綜合征、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大胎兒等,同時(shí)易導(dǎo)致母體產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)率增高,使手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷明顯增加。因此,在妊娠41周以后即應(yīng)考慮終止妊娠,盡量避免過(guò)期妊娠。
若妊娠41周后無(wú)任何并發(fā)癥,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等,可密切觀(guān)察,給予引產(chǎn)終止妊娠。終止妊娠的方式應(yīng)根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析,恰當(dāng)選擇。