老年性黃斑變性是一種常見的老年眼部疾病，根據(jù)中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組1986年制定的臨床標(biāo)準(zhǔn)，可以分為萎縮型和滲出型兩大類。
1、萎縮型：又稱為干性或非滲出型，主要發(fā)生在50歲以上的老年人，通常是雙眼對(duì)稱發(fā)病?；颊叱艘暳徛?、進(jìn)行性下降外，一般沒(méi)有其他明顯不適癥狀。眼底鏡下可見黃斑區(qū)有大量黃白色、大小不一、邊界不清晰的玻璃膜疣，有的融合成小片狀，還可見到色素素亂或地圖狀萎縮區(qū)及深面的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮。熒光造影檢查可支持脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，玻璃膜增厚和視膜色素上皮萎縮等引起的黃斑區(qū)萎縮變性。
2、滲出型：又稱濕性或盤狀變性，發(fā)病年齡偏大，常表現(xiàn)為一只眼突然發(fā)生視力障礙，而另一只眼經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間才發(fā)生同樣病變。主要表現(xiàn)為玻璃膜的破壞，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管侵入黃斑區(qū)形成脈絡(luò)膜新生血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜下出現(xiàn)漿液性或出血性的盤狀脫離，最終形成機(jī)化疲痕。嚴(yán)重情況下，脈絡(luò)膜新生血管出血可導(dǎo)致視網(wǎng)膜前出血，甚至進(jìn)入玻璃體腔中。滲出型黃斑變性嚴(yán)重影響中心視力，甚至可導(dǎo)致近乎失明，因此是臨床防治的重點(diǎn)。
對(duì)于老年性黃斑變性，及早診斷和治療至關(guān)重要。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年性黃斑變性的發(fā)病率也在逐漸增加，因此對(duì)于這一疾病的預(yù)防、診斷和治療具有重要的臨床意義。
參考資料：吳星偉主編,眼底病百問(wèn),上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001.11
