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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期手術(shù)

    2023-12-29 15:43閱讀:

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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎性全身性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期手術(shù)干預(yù)對(duì)于控制病情和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能具有重要意義。

    1、肩部手術(shù):通過移除肩峰部分,有助于緩解三角肌下滑囊炎引起的疼痛。將肌腱從其附著的骨骼上分離,以減輕疼痛并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。移除引起疼痛的滑囊組織,以減輕炎癥和疼痛。通過切斷內(nèi)收肌和肩胛下肌,可以治療內(nèi)收攣縮,使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。肱骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)可以改變肱骨的形態(tài),糾正內(nèi)旋攣縮,改善關(guān)節(jié)功能。在單側(cè)受累嚴(yán)重的情況下,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)固定手術(shù),以減輕疼痛并防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)畸形;

    2、肘部手術(shù):通過切除橈骨小頭,可以解除肱二頭肌痙攣引起的疼痛。同時(shí)進(jìn)行滑膜切除手術(shù),可以迅速減輕疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能;

    3、膝關(guān)節(jié)手術(shù):對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)滲出積液和滑膜肥厚的患者,滑膜切除術(shù)可以減輕疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。肌腱切除術(shù)可以去除受損的肌腱組織,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。后關(guān)節(jié)囊切開術(shù)是通過切開后關(guān)節(jié)囊,減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力和疼痛。

    參考資料:[1]董斌,肖云珍主編. 新編臨床骨科治療學(xué)

    下[M]. 長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.03.

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    劉燕鷹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/07/13收聽(96042)

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀

    "類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,確切的病因不明確,基本的病理改變?yōu)榛ぱ祝P(guān)節(jié)滑膜異常增生,形成絨毛狀,突入關(guān)節(jié)腔,對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨韌帶、肌腱等組織進(jìn)行侵蝕,引起關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊的破壞,最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。早期癥狀個(gè)體差異比較大,從短暫輕微的小關(guān)節(jié)炎到進(jìn)行性的多關(guān)節(jié)炎以及全身性的血管炎都可以出現(xiàn)。關(guān)節(jié)表現(xiàn)以雙手近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)受累最為常見?;顒?dòng)期伴有關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛、僵硬以及晨僵,顳頜關(guān)節(jié)也可以受累。除了關(guān)節(jié)表現(xiàn)還有其他的全身臟器的受累表現(xiàn),常見的有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),皮膚或內(nèi)臟的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)都可以出現(xiàn)。心臟出現(xiàn)心包炎,呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,腎臟出現(xiàn)淀粉樣改變病變,神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病,腕管綜合征,血液系統(tǒng)損害出現(xiàn)貧血等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    李霞聊城市第二人民醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''

    馬桂琴中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期非常非常重要,因?yàn)榧膊∵€處在比較早期,它的炎癥因子還不是很多,關(guān)節(jié)破壞還沒有或者說剛剛發(fā)生也比較輕,所以這個(gè)時(shí)候的治療時(shí)機(jī)非常重要。現(xiàn)在幾乎全國(guó)全世界治療類風(fēng)濕的方案基本上是類似的,其中有幾個(gè)重要的,比如說首選甲氨蝶呤,這是一個(gè)錨定藥物。當(dāng)然了有些人吃不了這個(gè)藥,如果真的是吃不了,換別的藥,比如來氟米特或者是艾得新等,有好多藥再換。吃著這些藥以后你得觀察病情,是不是有效,一般來說早期三個(gè)月左右看看有沒有效,如果沒有效果,就得趕緊換別的藥?,F(xiàn)在積極治療,要換一些生物制劑或者叫做靶向的生物制劑,人工的合成那些藥都可以用。這里面還有一些重要的就是治療要有目標(biāo)性,要把它的炎癥壓下去,要嚴(yán)格的去隨診,把病情控制住,這是一個(gè)最關(guān)鍵。治療要根據(jù)病人的病情、藥物反應(yīng)、家里的經(jīng)濟(jì)情況,所以要跟病人講清楚這個(gè)利害,要堅(jiān)持所謂的依從性才比較好,所以早期類風(fēng)濕就比較容易治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    王振剛北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2023/02/07收聽(63792)

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