腎動(dòng)脈狹窄診斷依據(jù)包括多普勒超聲顯像技術(shù)、磁共振血管造影技術(shù)等。
1、多普勒超聲顯像技術(shù):多普勒超聲是一種高度敏感性和特異性的技術(shù),可以檢測(cè)腎動(dòng)脈血流特征的變化以及發(fā)現(xiàn)有意義的腎動(dòng)脈狹窄。這種技術(shù)能夠檢測(cè)腎臟微血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)改變,并利用多普勒指數(shù)(如阻力指數(shù)和脈沖指數(shù))來(lái)預(yù)測(cè)血運(yùn)重建后的血壓反應(yīng)。雖然隨著技術(shù)的進(jìn)步,多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確性不斷提高,但該技術(shù)仍然與操作者的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān),并且對(duì)于評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈分支的敏感性相對(duì)較差。
2、磁共振血管造影技術(shù):造影劑增強(qiáng)的磁共振血管成像技術(shù)可以提供主腎動(dòng)脈、腎周主動(dòng)脈和腸系膜動(dòng)脈系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)影像,但對(duì)于評(píng)價(jià)小的腎動(dòng)脈分支不夠精確。這項(xiàng)技術(shù)適用于對(duì)碘造影劑過(guò)敏或需要減少射線輻射的輕度腎功能不全患者的隨訪。然而,對(duì)于因腎動(dòng)脈狹窄或動(dòng)脈瘤而植入支架的患者,應(yīng)避免使用磁共振血管造影技術(shù),因?yàn)檫@可能會(huì)導(dǎo)致明顯的顯像偽影。
參考資料:劉志濤等編著.實(shí)用心血管疾病綜合治療學(xué) 下[M].吉林科學(xué)技術(shù)出版社.2016.10.