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劉冬娥
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

婦產(chǎn)科

胚胎發(fā)育遲緩需要保胎嗎

2023-08-17 09:44閱讀：

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胚胎發(fā)育遲緩是否需要保胎要根據(jù)具體的情況，如果是由于孕婦營養(yǎng)不良導(dǎo)致胚胎發(fā)育比較小，但是胚胎會(huì)及時(shí)分化生長，按期出現(xiàn)胎芽和胎心，這種情況就需要保胎。如果胚胎在發(fā)育的過程中，HCG沒有明顯的隔天翻倍的現(xiàn)象，一直在低值徘徊，在核準(zhǔn)孕周后胚胎也沒有按期出現(xiàn)胎芽和胎心，屬于胚胎停育，就沒有保胎的價(jià)值。

所以在妊娠早期需要做產(chǎn)檢，結(jié)合HCG以及排卵日和同房日來綜合評(píng)估，胚胎的發(fā)育遲緩是什么原因?qū)е碌?，以及需要治療的價(jià)值。

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胚胎發(fā)育遲緩需要保胎嗎

"胚胎發(fā)育遲緩是否需要保胎要根據(jù)具體的情況，如果是由于孕婦營養(yǎng)不良導(dǎo)致胚胎發(fā)育比較小，但是胚胎會(huì)及時(shí)分化生長，按期出現(xiàn)胎芽和胎心，這種情況就需要保胎。如果胚胎在發(fā)育的過程中，HCG沒有明顯的隔天翻倍的現(xiàn)象，一直在低值徘徊，在核準(zhǔn)孕周后胚胎也沒有按期出現(xiàn)胎芽和胎心，屬于胚胎停育，就沒有保胎的價(jià)值。所以在妊娠早期需要做產(chǎn)檢，結(jié)合HCG以及排卵日和同房日來綜合評(píng)估，胚胎的發(fā)育遲緩是什么原因?qū)е碌模约靶枰委煹膬r(jià)值。"

語音時(shí)長01:12''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/16收聽(58196)

胚胎發(fā)育遲緩保胎成功率高嗎

"胚胎發(fā)育遲緩，是否需要保胎，要根據(jù)具體的情況而定。保胎的成功率，也是取決于胚胎發(fā)育遲緩的原因，具體如下：第一、如果是由于孕婦營養(yǎng)不良，導(dǎo)致的胚胎發(fā)育小，但是胚胎會(huì)及時(shí)分化、生長，按時(shí)出現(xiàn)胎芽、胎心。這種情況需要保胎，成功率比較高，可以口服黃體酮來提高孕酮值，促進(jìn)胚胎的生長發(fā)育。第二、如果胚胎在發(fā)育的過程中，HCG沒有明顯的隔天翻倍的現(xiàn)象，一直在低值徘徊，在核對(duì)孕周后胚胎也沒有按時(shí)出現(xiàn)胎心、胎芽，這種胚胎發(fā)育遲緩，保胎不容易成功。在懷孕早期，如果發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育比較延遲，一定要注意監(jiān)測血HCG、定期復(fù)查B超，看看胚胎能不能進(jìn)行保胎成功。"

語音時(shí)長01:27''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/17收聽(46590)

胚胎發(fā)育遲緩怎么回事

"影響胎兒生長的因素比較復(fù)雜，大約有40%的病人病因不是非常明確，胚胎發(fā)育遲緩主要的危險(xiǎn)因素有幾種：1、母體因素，母體因素是最常見的因素，是由于孕婦偏食、妊娠期嘔吐，以及攝入的蛋白質(zhì)和維生素、微量元素不足，導(dǎo)致胚胎生長發(fā)育遲緩。妊娠期的并發(fā)癥與合并癥，比如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、心臟病以及多胎妊娠、貧血、腎炎等，都可能使胎盤的血流量減少，導(dǎo)致胎兒生長受限。而孕婦的年齡、體重、身高、經(jīng)濟(jì)狀況等，或者吸煙、喝酒等宮內(nèi)感染因素，都可能造成胚胎發(fā)育遲緩。2、胎兒因素，可能由于胎兒生長發(fā)育的潛質(zhì)不同，導(dǎo)致生長激素、胰島素樣的生長因子等調(diào)節(jié)生長的物質(zhì)在臍血中降低，也可能影響胎兒的內(nèi)分泌和代謝，胎兒的染色體異常也會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育。3、胎盤和臍帶的因素，由于臍帶過長、過細(xì)或者胎盤的血供不足，以及臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)等，都會(huì)造成胎兒發(fā)育遲緩。"

語音時(shí)長01:43''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/21收聽(13106)

胚胎發(fā)育遲緩怎么回事

"女性在懷孕后需要到醫(yī)院做彩超，看胚胎發(fā)育大小與停經(jīng)天數(shù)是否相符，多數(shù)正常發(fā)育的患者胚胎發(fā)育大小與停經(jīng)天數(shù)相符。如果彩超報(bào)告提示胎兒發(fā)育遲緩，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，看什么原因引起。孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，血壓、血糖異常的患者都會(huì)出現(xiàn)胚胎發(fā)育遲緩這樣的情況。母親經(jīng)常吸煙、酗酒或者營養(yǎng)不良也會(huì)出現(xiàn)胚胎發(fā)育遲緩，也不能排除羊水過多、羊水過少或者羊水出現(xiàn)渾濁而引發(fā)胚胎發(fā)育異常，需要到醫(yī)院根據(jù)情況對(duì)癥處理。胎盤位置不好，胎盤出現(xiàn)老化、鈣化都會(huì)引發(fā)胎兒發(fā)育遲緩，這時(shí)需要到醫(yī)院根據(jù)情況對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:17''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/01/18收聽(24562)

胚胎發(fā)育遲緩的原因

"造成胚胎發(fā)育遲緩的原因有多方面的：一、母體因素（占50%-60%）。1、營養(yǎng)因素：妊娠劇吐、妊娠期偏食，以及蛋白質(zhì)、維生素及微量元素?cái)z入不足。2、妊娠合并癥或者并發(fā)癥：妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、心臟病、貧血、抗磷脂綜合征等，都可能導(dǎo)致胎盤血流減少、灌注下降，影響胎兒生長。3、其他：地區(qū)、經(jīng)濟(jì)狀況、孕婦子宮發(fā)育情況、不良生活嗜好（吸煙、飲酒、吸毒等）、接觸放射性或者有毒物質(zhì)等。二、胎兒因素。胰島素樣生長因子、生長激素等調(diào)節(jié)胎兒生長發(fā)育的物質(zhì)降低，可能會(huì)影響胎兒的代謝和內(nèi)分泌；胎兒基因、染色體異常也常伴有胎兒生長發(fā)育受限。三、臍帶及胎盤因素。臍帶過長、過細(xì)、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、邊緣性插入等，均可能影響胎兒血供；胎盤病變可以導(dǎo)致血流減少，也有可能影響到胎兒血供，導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限。"

語音時(shí)長01:39''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/12/23收聽(67624)

胚胎發(fā)育遲緩是怎么回事

胚胎發(fā)育遲緩的機(jī)制目前還是不明確，一般認(rèn)為胚胎發(fā)育遲緩和胚胎的染色體異常有關(guān)。胚胎從受精卵到胚...

唐大偉│銀川市婦幼保健院

2023/09/18播放(65468)

胚胎發(fā)育遲緩的原因

"胚胎發(fā)育遲緩的原因，常見于以下幾方面：第一、臍帶，臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶繞頸、臍帶轉(zhuǎn)身。第二、羊水，羊水多、羊水少、羊水干了。第三、胎盤，胎盤位置不對(duì)、胎盤老化。第四、血壓、血糖的異常。第五、患兒孕母的身體條件，比如酗酒、吸煙等。"

語音時(shí)長00:52''

陳麗曄│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/12/25收聽(64530)

胚胎發(fā)育不良可以保胎嗎

"如果在孕期已經(jīng)明確診斷胚胎發(fā)育不良，不建議繼續(xù)保胎。因?yàn)榕咛グl(fā)育不良大部分是由于胚胎本身存在染色體異常，其他的原因還有孕婦內(nèi)分泌功能不足，比如多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、高泌乳素血癥等。其他的有害因素如吸煙、酗酒、吸毒、接觸放射線、重金屬等都可以導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良。精子染色體異常也可以導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良，已在診斷為胚胎發(fā)育不良建議及時(shí)終止妊娠。當(dāng)然即使是繼續(xù)保胎一般也會(huì)保胎失敗，建議孕媽媽在下次妊娠前應(yīng)當(dāng)做相關(guān)的優(yōu)生優(yōu)育的檢查。"

語音時(shí)長01:09''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/07收聽(17316)

胚胎發(fā)育不良有必要保胎嗎

胚胎發(fā)育不良是否有必要保胎，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如下：

1、有必要保胎：如果...

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/29播放(47192)

胚胎發(fā)育不良可以保胎嗎

"胚胎發(fā)育不良能否保胎要根據(jù)胚胎發(fā)育不良的標(biāo)準(zhǔn)分析，具體如下：1、不可以保胎：如果胚胎停止發(fā)育，建議盡快終止妊娠，因?yàn)樗捞ピ趯m腔內(nèi)時(shí)間長，可能會(huì)引起孕婦出現(xiàn)凝血功能障礙導(dǎo)致DIC，在分娩的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)大出血，很難處理。2、可以保胎：胚胎發(fā)育不良要看具體的標(biāo)準(zhǔn)，如果沒有胚胎發(fā)育不良的證據(jù)，可以繼續(xù)保胎，在早孕期間還無法確定胚胎的質(zhì)量如何，需要等待到三個(gè)月做絨毛穿刺，或者是四個(gè)月做羊水穿刺，才能知道是否發(fā)育不良。在懷孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流血，是常見的現(xiàn)象，如果是宮內(nèi)孕見到卵黃囊，可以正常給予保胎處理，常用的保胎藥是地屈孕酮，可以口服，口服后一周復(fù)查血清孕酮的水平，還需要復(fù)查彩超，注意胎兒的發(fā)育情況。"

語音時(shí)長01:11''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/04收聽(15490)

胚胎不好保胎能保住嗎

胚胎不好一般保胎不能保住，胚胎不好是指胚胎發(fā)育不良，大多數(shù)是因?yàn)榕咛ト旧w異常。這種情況沒有保...

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/29播放(28485)

胚胎發(fā)育慢的保胎成功率

"引起胚胎發(fā)育慢的原因很多，其保胎的成功率小于30%。如果女性在懷孕以后檢查彩超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育慢與停經(jīng)時(shí)間不符合，但是查血HCG和孕激素又沒有明顯異常，可能是因?yàn)榕怕蜒舆t導(dǎo)致受精卵著床晚引起。在沒有腹痛和陰道出血的情況下，根本就不需要進(jìn)行保胎。如果女性是由于胚胎本身的染色體異常而導(dǎo)致胚胎發(fā)育慢，這時(shí)保胎成功的幾率通常特別小，基本沒辦法保胎成功。即使強(qiáng)行保胎成功，后期仍然可能出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育。如果女性是由于縱隔子宮或者子宮肌瘤導(dǎo)致胚胎發(fā)育慢，其保胎成功的幾率雖不大，但并不是絕對(duì)不能保胎成功。所以可以盡量考慮肌注黃體酮針劑，同時(shí)口服保胎靈進(jìn)行保胎治療。"

語音時(shí)長01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/13收聽(16112)

胚胎不好強(qiáng)行保胎會(huì)導(dǎo)致畸形嗎

"早期流產(chǎn)胎兒的因素中，先天畸形的概率非常高，胚胎不好強(qiáng)行保胎是否會(huì)導(dǎo)致畸形不能一概而論，需要具體情況具體分析。如果是因?yàn)榕咛ケ旧淼馁|(zhì)量差，保胎的成功率不到5%，而這5%中，染色體畸形等先天畸形的概率是非常高的。因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量不好出現(xiàn)流產(chǎn)屬于自然淘汰的過程，在先天性染色體畸形中有95%會(huì)自然的淘汰，也就是在妊娠的早期自然流產(chǎn)，剩下的5%可能會(huì)有先兆流產(chǎn)等癥狀。如果采用了強(qiáng)行的保胎，即便是保胎成功，孩子先天畸形的發(fā)生率也非常高。建議妊娠女性在早孕三個(gè)月內(nèi)以及在臨產(chǎn)前三個(gè)月不要再發(fā)生性生活，否則有可能會(huì)造成早產(chǎn)。平時(shí)要注意休息，避免搬抬重物，注意保持外陰部的衛(wèi)生，在懷孕晚期要注意觀察胎動(dòng)情況，觀察是否有陰道流血或者流水等。"

語音時(shí)長01:22''

王少為│北京醫(yī)院

2023/09/05收聽(62364)

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郝會(huì)芳│銀川市第一人民醫(yī)院

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程立子│中山市博愛醫(yī)院

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發(fā)育遲緩不是智障，發(fā)育遲緩是指嬰幼兒在生長過程中某一時(shí)期或某一時(shí)間段，在智力發(fā)育、語言發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、生長發(fā)育、社會(huì)情感發(fā)展、執(zhí)行功能等，有一個(gè)或一個(gè)以上的發(fā)育延遲，上述任何一方面在三歲之前都是一個(gè)不斷發(fā)育、發(fā)展的過程。三歲以前是大腦潛能開發(fā)期，是可塑性最強(qiáng)的時(shí)期，家長在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，孩子三歲之前積極進(jìn)行治療都是可以治好的。而智力低下是指兒童時(shí)期大腦發(fā)育異?；驔]有發(fā)育，智力沒有達(dá)到正常人水平，同時(shí)伴有社會(huì)生活能力缺陷，多數(shù)是由于先天因素造成的，即使是后天積極干預(yù)治療也不能治好。

語音時(shí)長01:24''

鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

2023/06/17收聽(57530)

發(fā)育遲緩能趕上嗎

"發(fā)育遲緩是指五歲以下的孩子在語言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)，或者社會(huì)適應(yīng)性等方面，不能夠達(dá)到正常兒童的發(fā)育水平。發(fā)育遲緩是否能夠趕上正常兒童的水平，主要看孩子發(fā)育遲緩的原因，以及發(fā)育遲緩的嚴(yán)重程度怎么樣。發(fā)育遲緩的嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度和極重度。對(duì)于重度和極重度的孩子，很難達(dá)到正常兒童的發(fā)育水平。對(duì)于輕度的孩子，如果給予正確的教育、康復(fù)訓(xùn)練，智力和社會(huì)適應(yīng)能力一定會(huì)得到很大的提高。所以對(duì)于發(fā)育遲緩的孩子，家長也不要灰心喪氣，孩子并不是不可救藥，家長要堅(jiān)持給予正確的治療。"

語音時(shí)長01:21''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

2023/10/04收聽(32310)

發(fā)育遲緩是智力低下嗎

"發(fā)育遲緩指的是在生長發(fā)育過程中，出現(xiàn)速度放慢或者循序異常等現(xiàn)象，這個(gè)疾病的發(fā)病率在6%到8%，病因與正常發(fā)生變異，染色體的異常代謝性的疾病骨骼疾病也一定關(guān)系。最主要就是出現(xiàn)體格發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、語言和智力發(fā)育落后，可能會(huì)造成孩子出現(xiàn)體格、智力、心理等發(fā)育的落后，影響以后正常的生活和學(xué)習(xí)。這個(gè)疾病需要根據(jù)孩子的發(fā)育情況，生長速度以及勻稱的程度進(jìn)行診斷，一旦確診以后需要慢慢的進(jìn)行干預(yù)。并不代表發(fā)育遲緩的孩子，就一定會(huì)出現(xiàn)智力低下，這兩者是不畫等號(hào)的。發(fā)育遲緩的孩子只是有可能出現(xiàn)智力低下，但是智力低下的孩子大多數(shù)出現(xiàn)發(fā)育遲緩。"

語音時(shí)長01:20''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

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發(fā)育遲緩能恢復(fù)到正常嗎

發(fā)育遲緩的孩子是否能恢復(fù)正常，取決于造成發(fā)育遲緩的原因及發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的時(shí)機(jī)。如孩子身材矮小、身高...

鐘燕│湖南省兒童醫(yī)院

2023/05/07播放(94990)

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