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診斷腦海綿狀血管瘤需做的檢查有頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、腹部B超。

1、頭顱CT：CT對于海綿狀血管瘤的敏感性僅次于頭顱MRI。在CT圖像上，海綿狀血管瘤表現(xiàn)為富含血管的高密度占位病變征象，邊界清晰，周圍無明顯水腫。如果在出血急性期，可見高密度影；低密度區(qū)代表血栓形成部分，或緩慢流動的血液。如果有鈣化斑，則呈現(xiàn)不均勻斑點或洋蔥頭狀鈣化。注射造影劑后，病變部位可能會輕度或明顯強化，但一般不會顯示異常血管。

2、頭顱MRI：MRI對腦內(nèi)的海綿狀血管瘤非常敏感，優(yōu)于CT，尤其是當腫瘤位于顱后窩和腦干時。海綿狀血管瘤因反復(fù)多次出血而存留的正鐵血紅蛋白、含鐵血黃素沉積、血栓、鈣化以及周圍反應(yīng)性神經(jīng)膠質(zhì)增生，使其在MRI圖像上呈現(xiàn)特異性的表現(xiàn)。對于慢性反復(fù)出血的患者，T2信號病灶周圍會出現(xiàn)低信號圈。根據(jù)出血時期的不同，MRI的信號也會有所不同。

3、腦血管造影：絕大部分海綿狀血管瘤的腦血管造影結(jié)果正常。在動脈期難以見到供血動脈和病理血管，毛細血管期也很難見到病灶部分染色。腦內(nèi)海綿狀血管瘤不顯影的原因可能是：循環(huán)時間過慢導(dǎo)致造影劑稀釋；供血動脈口徑太細；血管內(nèi)血栓形成或血管痙攣；病變周圍血腫壓迫海綿狀血管瘤的血管腔。因此，腦血管造影不作為常規(guī)檢查手段。

4、腹部B超：可發(fā)現(xiàn)患者是否同時存在肝臟海綿狀血管瘤。

參考資料：孫青芳,卞留貫主編,《腦瘤問題 看看專家怎么說》,上海遠東出版社,2010.08