臨床上并沒有HIV感染的abc三類這種說法,HIV感染造成的艾滋病,通常根據(jù)我國有關(guān)的診療標(biāo)準(zhǔn)和指南按照階段可分為三期,即急性期、無癥狀期、艾滋病期。從初始感染HIV到終末期,與HIV相關(guān)的臨床表現(xiàn)有多種多樣。
1、急性期:通常發(fā)生在初次感染HIV的2-4周,部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1-3周后緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見,可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
2、無癥狀期:患者可從急性期進(jìn)入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年,其時(shí)間長短與感染病毒的數(shù)量、病毒型別,感染途徑,機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異,營養(yǎng)及衛(wèi)生條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。此期由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制,具有傳染性。因免疫系統(tǒng)受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降。
3、艾滋病期:為感染HIV后的終末期,患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降,一般少于200/pl,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要的臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀,如持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗,腹瀉,體重減輕等,另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,同時(shí)也可出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。
目前抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療是針對HIV的特異治療,目標(biāo)是最大程度地抑制病毒復(fù)制,重建或改善免疫功能,能降低HIV感染的發(fā)病率和病死率,使患者獲得正常的期望壽命,提高生活質(zhì)量,減少異常的免疫激活,同時(shí)有助于減少HIV的傳播,預(yù)防母嬰傳播。