血漿置換術(shù)是重要的治療方法，在其實施過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括低鈣血癥、低血容量反應(yīng)、過敏反應(yīng)、低鉀血癥和感染等。
1、低鈣血癥：表現(xiàn)為口周和四肢感覺異常、惡心、嘔吐、出汗等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心律失常。枸椽酸能與鈣結(jié)合，引發(fā)低鈣血癥。在一次置換過程中，可給予葡萄糖酸鈣，以預(yù)防低鈣血癥。
2、低血容量反應(yīng)：表現(xiàn)為口干、皮膚蒼白、心率加快、脈壓差縮小、低血壓等癥狀。嚴(yán)重貧血患者更容易發(fā)生低血容量反應(yīng)?？刂瞥鋈肓科胶夥浅Ｖ匾?，預(yù)充補液可在血液進(jìn)入體外循環(huán)之前補充液體量，以預(yù)防低血容量反應(yīng)。
3、過敏反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為瘙癢、皮膚紅斑、蕁麻疹；重度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫、低血壓、過敏性休克。過程中回輸多個捐贈者的血漿可能引發(fā)過敏反應(yīng)，這是由于異體蛋白所致。
4、低鉀血癥：使用白蛋白進(jìn)行置換幾乎不含鉀，使用含有K+的白蛋白置換液，可預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生。
5、感染：嚴(yán)格消毒穿刺部位、正確安裝血漿置換管路以及無菌操作是防止感染的有效措施。
參考資料：王紅美主編,小兒出血性疾病,山東大學(xué)出版社,2009.05
