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      漂浮拇:成功保五指|案例7:術(shù)后恢復(fù)不錯(cuò)
      2023-10-17 11:29:08閱讀-
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      漂浮拇:成功保五指|案例7:術(shù)后恢復(fù)不錯(cuò)

        這個(gè)寶寶和我之前做過的一個(gè)拇指“搬家”手術(shù)的寶寶很像,都是左手多了一個(gè)拇指,右手是漂浮拇,家長(zhǎng)也是看到電視臺(tái)對(duì)我之前做拇指“搬家”手術(shù)的新聞報(bào)道來武漢找我的,雖說兩個(gè)寶寶的情況看起來很像,但其實(shí)還是不一樣的。
        去過多家醫(yī)院,建議多指切除,漂浮拇示指拇化
        這個(gè)寶寶家長(zhǎng)在找到我之前,去過多家其他的醫(yī)院,然而得到的建議大致都一樣,說寶寶的手沒什么好治的,都是把寶寶左手多出來的拇指切除,把漂浮拇拿掉,再直接做示指拇化。術(shù)后多指的左手變成五根手指,而漂浮拇的右手卻永遠(yuǎn)只有四根手指了,這對(duì)家長(zhǎng)來說還是挺難接受的,左手的多指可以切除,可是右手的漂浮拇怎么辦呢?
        寶寶小做手術(shù)已經(jīng)很遭罪了,問題是手術(shù)后寶寶的右手仍然是殘缺的,但是不手術(shù)右手拇指沒有功能,很多事情都做不了,也不利于寶寶的成長(zhǎng),擔(dān)心給寶寶造成心理影響,會(huì)自卑,家長(zhǎng)陷入了兩難的境地。
        看到電視臺(tái)的新聞報(bào)道重新燃起希望,面診后確認(rèn)手術(shù)方案
        雖然去過不少醫(yī)院,但是在當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)也沒有其他渠道可以了解到更好的治療方法,但是他們并沒有放棄查找漂浮拇的相關(guān)資料和信息,也一直在找和自己寶寶類似情況的病例,后來看到了電視臺(tái)的新聞報(bào)道之后,發(fā)現(xiàn)我們治療過的一個(gè)寶寶和他們家寶寶的情況很像,都是左手多指,右手漂浮拇,并且通過拇指“搬家”手術(shù)后,孩子的手是完整的,并且術(shù)后恢復(fù)得也不錯(cuò),家長(zhǎng)重新燃起希望,于是就來武漢找到了我。
        當(dāng)時(shí)這個(gè)寶寶還很小,來面診的時(shí)候一歲多,我看了他的手部情況,對(duì)手指進(jìn)行了仔細(xì)查看,在面診之后,發(fā)現(xiàn)這個(gè)寶寶確實(shí)可以采用我們之前使用過的拇指“搬家”的手術(shù)方案,雖說我們做過這樣的手術(shù),但是每個(gè)寶寶的情況都不一樣,我們還是結(jié)合這個(gè)寶寶的情況制定了一個(gè)拇指“搬家”的手術(shù)方案。拇指“搬家”是什么意思呢?其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是對(duì)多指進(jìn)行矯正,把多指多出來的指骨利用起來,進(jìn)行骨移植,重建漂浮拇的掌骨。
        第二次手術(shù)遇疫情,家長(zhǎng)只能在家被動(dòng)活動(dòng)寶寶的拇指
        手術(shù)方案確定之后,我們?yōu)檫@個(gè)寶寶安排了第一次手術(shù),手術(shù)過程很順利。但是該做第二次功能重建手術(shù)的時(shí)候,遇上了嚴(yán)重的疫情,寶寶沒辦法來武漢進(jìn)行手術(shù)。在特殊情況下,我們和家長(zhǎng)保持聯(lián)系,即便我們沒有給寶寶做功能重建手術(shù),寶寶在這個(gè)時(shí)候也是可以進(jìn)行功能鍛煉的,家長(zhǎng)按照我們的要求在家開始被動(dòng)活動(dòng)寶寶的拇指,家長(zhǎng)把這個(gè)工作做得非常好,在疫情好轉(zhuǎn)之后,寶寶又來到醫(yī)院,我們給他做了第二次功能重建手術(shù)。
        術(shù)后三到四周左右,寶寶開始進(jìn)行功能鍛煉,當(dāng)時(shí)我們給寶寶設(shè)計(jì)了不同的鍛煉方案,寶寶家長(zhǎng)配合的很好,在家里給寶寶一一實(shí)行了。再來復(fù)查的時(shí)候,寶寶的拇指功能非常不錯(cuò),可以握比較粗大的筆,也可以捏比較小的東西。
        最近一次來門診復(fù)查,我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)寶寶的依從性比較好,拇指的力量也很強(qiáng),寶寶的雙手拇指功能和外觀恢復(fù)得都非常不錯(cuò),對(duì)掌、抓握等基本動(dòng)作都能完成,抓小東西這些精細(xì)動(dòng)作也沒有問題。我讓他用拇指來碰我的筆,他也很配合,拇指每碰到一次筆他就很開心地鼓掌表示他做到了,實(shí)在是太可愛了太萌了。對(duì)于這個(gè)寶寶,家長(zhǎng)可以采用鼓勵(lì)型的方式來引導(dǎo)寶寶繼續(xù)進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉,希望以后他恢復(fù)得越來越好。
        漂浮拇合并多指,千萬不要簡(jiǎn)單的把多指去掉,要充分利用
        像這種一只手的拇指是多指,一只手的拇指是漂浮拇的情況,家長(zhǎng)們要注意了,我們?cè)诿鎸?duì)漂浮拇合并多指這種情況的時(shí)候,千萬不要簡(jiǎn)單的把多指去掉,而是要充分利用去除下來的多指,做一個(gè)比較好的骨移植,讓寶寶獲得一個(gè)有功能的第一掌骨,從而讓寶寶的拇指獲得新的功能。
        這樣一個(gè)兩全其美的方法,不僅能成功切除寶寶多余的拇指,而且又能將多余的拇指利用到漂浮拇指上,還能成功保留住五指。雖然拇指“搬家”的手術(shù)方案聽起來簡(jiǎn)單,但是在手術(shù)的設(shè)計(jì)和實(shí)施過程中,需要注意的地方有很多。

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