二度一型的房室傳導(dǎo)阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。病因主要包括正常人或運(yùn)動(dòng)員發(fā)生二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,主要與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),常發(fā)生于夜間。其他導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的病因有心臟病、冠心病、病毒性心肌炎、心內(nèi)膜炎、心肌病等,還有一些藥物都可以引起房室傳導(dǎo)阻滯。
對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀,主要取決于傳導(dǎo)阻滯的程度,及心室率的快慢。阻滯程度較輕所致心室漏搏很少,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大,可以無(wú)明顯的癥狀或僅有心悸感。如果心室漏搏較多,導(dǎo)致心率減慢至50次/分以下,可以出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、血壓下降等癥狀。因此對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯的治療,如果沒(méi)有明顯癥狀的患者,我們無(wú)需特殊的治療,僅需定期的隨訪與觀察即可。對(duì)于有癥狀的二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,特別是有暈倒、黑蒙的病史的患者,不論其阻滯區(qū)的位置如何,都應(yīng)當(dāng)積極治療。