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邵瀅
副主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

內(nèi)分泌科

中樞性甲減怎么治療

2023-11-11 05:16閱讀：

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中樞性甲減主要是由于垂體功能異常而引起的促甲狀腺激素水平下降，從而引起身體內(nèi)甲狀腺激素的水平呈現(xiàn)比較偏低的狀態(tài)。

中樞性甲減患者在實(shí)驗(yàn)室的檢查指標(biāo)上會(huì)伴有FT3、FT四以及TSH的下降，中樞性甲減的患者也需要口服左甲狀腺素鈉片進(jìn)行補(bǔ)充甲狀腺激素的治療，一般中樞性甲減的患者也都是口服左甲狀腺素鈉片進(jìn)行補(bǔ)充甲狀腺激素的治療。只要甲功是處于范圍之內(nèi)，而且口服的是生理的替代劑量，一般患者的生活質(zhì)量是不受影響的。

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中樞性甲減怎么治療

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于曉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/01/03播放(50004)

中樞性甲減怎么治療

"中樞性甲減主要是由于垂體功能異常而引起的促甲狀腺激素水平下降，從而引起身體內(nèi)甲狀腺激素的水平呈現(xiàn)比較偏低的狀態(tài)。中樞性甲減患者在實(shí)驗(yàn)室的檢查指標(biāo)上會(huì)伴有FT3、FT四以及TSH的下降，中樞性甲減的患者也需要口服左甲狀腺素鈉片進(jìn)行補(bǔ)充甲狀腺激素的治療，如果患者有條件也可以口服促甲狀腺激素受體的激動(dòng)劑改善下丘腦的調(diào)節(jié)功能，但是促甲狀腺激素受體的激動(dòng)劑目前藥源比較少，一般中樞性甲減的患者也都是口服左甲狀腺素鈉片進(jìn)行補(bǔ)充甲狀腺激素的治療。只要甲功是處于范圍之內(nèi)，而且口服的是生理的替代劑量，一般患者的生活質(zhì)量是不受影響的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/01/17收聽(93924)

中樞性甲減嚴(yán)重嗎

中樞性甲減是否嚴(yán)重要需因病情而異。因?yàn)橹袠行约诇p是一大類疾病，如垂體瘤、產(chǎn)后大出血、席漢氏綜合...

夏仲元│中日友好醫(yī)院

2023/07/13播放(83398)

中樞性甲減病因

中樞性甲減是由于下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥，也稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，常見于下丘腦、垂體、腫瘤、炎癥、占位性病變導(dǎo)致。促甲狀腺激素釋放激素減少，或者是促甲狀腺激素減少所導(dǎo)致的甲狀腺激素水平下降，患者可以出現(xiàn)乏力、記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫、手掌腳掌發(fā)黃，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下丘腦-垂體病變，比如頭疼，以及其他內(nèi)分泌腺體也會(huì)受到累及。因?yàn)橄虑鹉X和垂體是主要的中樞內(nèi)分泌指揮腺體，如果兩個(gè)腺體發(fā)生問(wèn)題，一般會(huì)累及到甲狀腺、腎上腺、性腺，給予CT、核磁檢測(cè)，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/25收聽(42566)

中樞性甲減的臨床癥狀有什么

"甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，甲狀腺的功能是分泌甲狀腺激素，人體通過(guò)下丘腦-垂體-甲狀腺軸來(lái)調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌。當(dāng)下丘腦或者垂體病變時(shí)，由于促甲狀腺激素減少，導(dǎo)致甲狀腺分泌T3、T4減少，從而出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，也就是中樞性甲減。中樞性甲減的臨床癥狀主要有以下幾點(diǎn)：一、典型甲減的癥狀，比如黏液性水腫面容、納差、體重增加、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等低代謝癥狀。二、下丘腦或者垂體病變，中樞性甲減可見于垂體瘤患者，也可見于產(chǎn)后大出血引起的垂體功能減退。中樞性甲減可有相應(yīng)的垂體瘤表現(xiàn)，比如頭痛、頭暈等癥狀。三、可合并有其他垂體功能減退的癥狀。四、中樞性甲減的化驗(yàn)檢查主要表現(xiàn)為TSH降低，T3、T4降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/06/24收聽(47594)

中樞性甲減是什么病

甲減指的是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y，或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。輕癥患者無(wú)特異性癥狀，隨病情的發(fā)展可以出現(xiàn)怕冷、易疲勞、手足腫脹感、水腫、體重增加、便秘等表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)黏液水腫性昏迷。甲狀腺功能減退癥，根據(jù)發(fā)病部位又可以分為原發(fā)性甲減和中樞性甲減。原發(fā)性甲減比較多見，中樞性甲減指的是下丘腦，垂體的疾病所導(dǎo)致的，比如下出腦、垂體的腫瘤、手術(shù)以及放療和下丘腦、垂體的缺血性壞死，都可以導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素減少，促甲狀腺激素合成和分泌減少，從而導(dǎo)致甲減。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/04收聽(28578)

中樞性神經(jīng)痛怎么治療

"中樞性神經(jīng)疼痛治療方案主要分為兩大方面，第一個(gè)是對(duì)癥處理，第二個(gè)就是對(duì)因治療。對(duì)癥處理來(lái)講，主要就是積極的應(yīng)用相應(yīng)的治療措施來(lái)改善這種疼痛的性質(zhì)。比如一開始可以應(yīng)用相應(yīng)的非甾體類的抗炎藥進(jìn)行治療，絕大多數(shù)的中樞性神經(jīng)疼痛都有一個(gè)很好的緩解。如果無(wú)效的話，則適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一定的毒、麻類藥物進(jìn)行治療，這樣也可以有效的緩解疼痛。然后是對(duì)因治療，一定要找到中樞性神經(jīng)疼痛的病因，這樣才能夠更好的進(jìn)行治療。中樞性神經(jīng)痛有時(shí)是血管或者腫瘤組織，以及顱內(nèi)感染等一些因素壓迫而造成的，像這種情況只有解除壓迫，才能從最根本上治療中樞性神經(jīng)疼痛。所以每一個(gè)人的病情是不同的，完善相應(yīng)的檢查，才能更好的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/08/03收聽(60566)

如何治療中樞性甲狀腺功能減退癥

"中樞性甲狀腺功能減退癥需要根據(jù)病情進(jìn)行替代治療，因?yàn)槔硐氲奶娲委煼桨甘茄a(bǔ)充TSH，但是TSH來(lái)源困難，不具有臨床的可操作性，所以目前主要是補(bǔ)充甲狀腺激素治療為主，甲狀腺激素主要是左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片兩種。甲狀腺激素替代治療的劑量、方法和注意事項(xiàng)事項(xiàng)，與原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的治療大致相同，需要根據(jù)檢測(cè)的TSH和甲狀腺激素水平，由內(nèi)分泌?？漆t(yī)生根據(jù)病人的具體情況，進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整治療。在這里特別需要強(qiáng)調(diào)，患者本身不要自行自作主張進(jìn)行調(diào)整藥物治療，會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，希望大家謹(jǐn)記。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張景義│開灤總醫(yī)院

2023/07/22收聽(97370)

中樞性面癱怎么治療

中樞性面癱最常見的病因是腦血管病，所以治療就按照腦血管病治療，具體如下：

童琳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

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中樞性面癱的治療

中樞性面癱以原發(fā)病治療為主，缺血性需要改善供血；出血需要治療腦出血、控制血壓；腫瘤引起需要考慮...

寧俠│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/09/05播放(85906)

中樞性尿崩癥治療

中樞性尿崩的治療有以下幾個(gè)方面：
1、如果中樞性尿崩是因?yàn)樵l(fā)疾病造成的繼發(fā)癥狀，原發(fā)...

宋風(fēng)霞│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/05/25播放(60272)

中樞性尿崩癥如何治療

中樞性尿崩癥的治療，包括病因治療、激素替代治療以及對(duì)癥支持治療。

一、病因治療：是...

李書劍│河南省人民醫(yī)院

2023/04/21播放(37422)

中樞性尿崩癥怎么治療

中樞性尿崩癥，往往是由于神經(jīng)中樞相關(guān)病變引起的排尿量比較多的這樣一種疾病。它的治療主要是進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是應(yīng)用抗利尿劑等等，而手術(shù)治療主要是針對(duì)顱內(nèi)的相關(guān)腫瘤，對(duì)中樞神經(jīng)進(jìn)行壓迫引起病癥的這樣一種處理措施。無(wú)論采用哪一種治療措施，都需要先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確引起尿崩癥的具體病因，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行處理，才能夠徹底治愈疾病。而單純的進(jìn)行對(duì)癥治療，往往可以改善癥狀，但并不能夠?qū)⑦@種疾病徹底的根除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/12/10收聽(22680)

中樞性面神經(jīng)麻痹怎么治療

"中樞性面神經(jīng)麻痹的治療主要根據(jù)其原發(fā)病，最常見的有以下幾種情況：1、急性腦梗死，急性腦梗死可以引起中樞性的面癱，這一類面癱的治療主要是給予抗血小板聚集的藥物，他汀類穩(wěn)定斑塊的藥物，擴(kuò)管及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行綜合治療，并配合針灸、理療等康復(fù)措施加快神經(jīng)的修復(fù)。2、急性腦出血，急性腦出血也可引起中樞性的面癱癥狀。常規(guī)的治療是給予脫水、降顱壓等減輕腦水腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療措施，必要時(shí)可能要聯(lián)系外科進(jìn)行手術(shù)治療。3、腫瘤，顱內(nèi)的腫瘤壓迫也可以引起中樞性面癱的癥狀，一般情況要聯(lián)系外科做手術(shù)或者做放化療以清除腫瘤，改善患者的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2023/04/18收聽(48114)

中樞性呼吸衰竭怎么治療

"中樞性呼吸衰竭的治療主要有三種方法：1、應(yīng)用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液，通過(guò)靜脈推注以及靜脈滴注之后，能夠有效的興奮呼吸中樞，改善中樞性呼吸衰竭的情況。如果出現(xiàn)腦水腫的情況，應(yīng)當(dāng)采取靜脈滴注甘露醇等脫水藥物以及靜推速尿等利尿的藥物減輕腦水腫，并且要靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。2、應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)主要是將面罩蓋在口鼻之上，然后連接無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，能夠有效的改善呼吸衰竭的情況。3、如果病情較重，患者出現(xiàn)昏迷的情況，最好進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。通常采取氣管插管或者氣管切開插管，然后連接呼吸機(jī)，這樣能夠有效的改善呼吸衰竭的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/07收聽(86960)

中樞性尿崩癥該怎么治療

"中樞性尿崩癥是由于腫瘤、手術(shù)、出血、外傷等原因，造成垂體或下丘腦損傷，破壞抗利尿激素的正常生產(chǎn)、存儲(chǔ)和釋放，表現(xiàn)多尿、排出稀釋性尿、煩渴、多飲，治療包括以下幾方面：1、病因治療，對(duì)有原發(fā)性病灶要對(duì)應(yīng)治療，腫瘤可以切除。2、藥物治療，鞣酸加壓素，有長(zhǎng)效肌肉注射劑、噴鼻劑和口服片劑，是一種激素替代療法?？R西平促進(jìn)抗利尿激素釋放，用來(lái)治療部分性中樞性尿崩癥。氯磺丙脲，增強(qiáng)腎臟髓質(zhì)對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)，聯(lián)合鞣酸加壓素，增強(qiáng)激素替代療法的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/27收聽(43298)

什么是部分性中樞性尿崩癥

尿崩癥就是指24h尿量＞4000ml，同時(shí)有尿比重的減低以及尿滲透壓的降低。對(duì)于是因?yàn)榇贵w后葉...

宋風(fēng)霞│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/01/22播放(57392)

中樞性眩暈的特點(diǎn)

"中樞性眩暈是腦部疾病引起的眩暈，在臨床上很有特點(diǎn)，主要包括以下幾方面：1、患者眩暈的程度相對(duì)比較輕，不會(huì)伴有劇烈的視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐的問(wèn)題。旋轉(zhuǎn)可能持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能是數(shù)天或數(shù)月，程度不定，與患者的頭和身體的位置變動(dòng)沒有關(guān)系。2、患者不會(huì)有耳部的癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶的問(wèn)題。3、多伴有其他癥狀，比如患者在中樞性眩暈急性發(fā)作的時(shí)候，可能會(huì)有走路不穩(wěn)、肢體活動(dòng)不靈活的問(wèn)題。4、如果是重度的中樞性眩暈發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的眼震，多表現(xiàn)為垂直性或平行性的眼震。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/28收聽(10056)

什么叫中樞性呼吸衰竭

"中樞性呼吸衰竭是呼吸衰竭的特殊類型，主要是由于人體的呼吸中樞，包括延髓、橋腦和丘腦的直接損傷或者繼發(fā)損傷引起的呼吸功能不全，導(dǎo)致呼吸衰竭的出現(xiàn)。常見的具體原因、繼發(fā)因素包括感染或者顱內(nèi)的非感染性疾病導(dǎo)致，可表現(xiàn)為呼吸的節(jié)律和頻率的改變，而且還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體功能障礙。此疾病起病比較急而且病程時(shí)間比較短，需要緊急治療，防止生命體征不穩(wěn)定、防止猝死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/28收聽(18450)

什么是中樞性眩暈

"中樞性眩暈在臨床上也叫做后循環(huán)缺血。中樞性眩暈，它的部位其實(shí)就是在腦干，包括橋腦和延髓以及在小腦，比如說(shuō)在中央后圍或者是在顳葉出現(xiàn)了眩暈，就叫做中樞性的眩暈。中樞性眩暈和周圍性眩暈鑒別，最主要的鑒別診斷還是依靠這個(gè)影象學(xué)，如果做了一個(gè)核磁檢查，發(fā)現(xiàn)腦干系統(tǒng)、延髓、橋腦以及小腦都沒有發(fā)現(xiàn)異常的信號(hào)，那么這肯定是排除了中樞性眩暈了，那肯定是一個(gè)周圍性的眩暈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

徐志平│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/18收聽(90420)

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