胃、十二指腸潰瘍、穿孔的病人,會(huì)有突發(fā)的上腹疼痛,伴有惡心、嘔吐;查體會(huì)發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張,后期也會(huì)并發(fā)彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為腹肌板樣強(qiáng)直;化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)中,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例增高,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肝、腎功能的異常,腹部透視可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。
診斷明確后,應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療,剖腹探查進(jìn)行穿孔修補(bǔ),必要時(shí)還需要進(jìn)行遠(yuǎn)端胃大部分切除手術(shù)。有一部分患者也容易合并失血性休克,手術(shù)前應(yīng)該注意補(bǔ)充,必要時(shí)輸入紅細(xì)胞或者羥乙基淀粉。手術(shù)以后也要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,預(yù)防腹腔感染,甚至膿腫的發(fā)生。